手足皸裂別名:手足破裂
多見于成人和老人?;继幤つw干燥、粗糙、增厚、皸裂。皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發(fā)于手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質(zhì)層較厚并經(jīng)常摩擦部位。多發(fā)生于秋冬季,天暖漸愈,經(jīng)過徐緩。根據(jù)皸裂深淺程度分為三度:
一度:患處皮膚干燥有皸裂,但僅累及表皮,無出血、疼痛等。
二度:患處皮膚干燥,裂隙深達(dá)真皮淺層伴輕度刺痛,但無出血。
三度:患處皮膚干燥,裂隙深達(dá)真皮深層和皮下組織,常伴出血,疼痛或觸痛等癥狀。
根據(jù)好發(fā)于掌跖深淺不一的裂隙,皮膚干燥,變硬,變脆,彈性降低和程度不等的疼痛以及好發(fā)于秋冬季即可診斷本病。
本病應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕,甲可同時(shí)受累,真菌鏡檢陽性。
2.掌跖角化病 為先天性疾病,幼年起開始發(fā)病,家族中常有同癥患者,雙側(cè)掌跖皮膚角化肥厚顯著?!?.手足癬
手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛,但手足癬有下列特點(diǎn):
①常局限一側(cè)掌或跖、指(趾)間,很少局限于足跟。
②原發(fā)損害為丘疹、水皰。
③常有癢感,甚少疼痛。有時(shí)常年發(fā)生皸裂,不一定冬重夏輕或夏季痊愈,反而有時(shí)夏季更趨嚴(yán)重。
④常與趾、指甲癬并發(fā)。
⑤??稍谄p處找到真菌。
應(yīng)指出,有時(shí)手足皸裂可并發(fā)手足癬,兩病可互為因果。據(jù)調(diào)查,并發(fā)率達(dá)30%~85%。
2.手足濕疹
有時(shí)手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛,但濕疹如急性或亞急性時(shí),原發(fā)損害的紅斑、丘疹、水皰等,多伴癢感。如為慢性,則常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮膚粗厚及癢感,故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹并存,并存率約1.4%。
3.魚鱗病
有時(shí)在魚鱗病基礎(chǔ)上更易并發(fā)手足皸裂,尤在寒冷季節(jié)魚鱗病加重時(shí),兩病伴發(fā)率達(dá)24%~47%。
4.掌跖角化癥
系一種先天性疾病,因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂,有時(shí)可常年發(fā)病,兩病的伴發(fā)率為2.4%。
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