皰疹性咽峽炎
可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實(shí),但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無全身癥狀)。柯薩奇A組10型病毒也會(huì)引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對(duì)癥處理。
皰疹性咽峽炎系好發(fā)于兒童的特殊發(fā)熱性疾病。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥。起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個(gè))小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等。在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見。癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。
它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。
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