兒童急性良性肌炎別名：兒童急性短暫肌炎
癥狀表現(xiàn)
患兒平素均身體健康，病初均有發(fā)熱、流涕、鼻塞、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀，病程3 d～7 d，或有腹瀉,患兒于夜間睡醒晨起突然出現(xiàn)雙小腿肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉為主,雙側(cè)多于單側(cè),大腿肌肉次之,偶可累及頸部、肩胛部及上肢,肌痛多為鈍痛,常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),休息后可緩解,行走困難或拒絕行走。查體雙小腿肌肉有觸痛，但無(wú)皮膚感覺(jué)異常，外觀無(wú)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)病理征均呈陰性。治療后肌痛恢復(fù)較快,迅速消失,本本組癥狀緩解時(shí)間為2～4天。
實(shí)驗(yàn)室檢查
周圍血白細(xì)胞均在正常范圍，周圍血象均以淋巴細(xì)胞升高為主。血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高，范圍在394 u/L～2 759 u/L，乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(LKMB)、α羥丁酸脫氫酶(HBDH)也有輕度升高，但以CK升高明顯。
兒童急性良性肌炎需與以下疾病相鑒別：流感過(guò)程中所見(jiàn)的肌痛：流感初期出現(xiàn)肌痛為酸痛，乏力且疼痛廣泛，部位不固定，CK無(wú)顯著升高;流行性肌痛：由柯薩奇病毒、?？刹《疽?，特征性表現(xiàn)在發(fā)熱頭痛前驅(qū)期癥狀后出現(xiàn)突發(fā)的胸部?jī)蓚?cè)或膈肌附著處劇烈難忍的發(fā)作性疼痛，深吸氣或體位改變后可使疼痛加劇;多發(fā)性肌炎或皮肌炎：進(jìn)展緩慢，病變主要累及四肢的近端肌群，往往并發(fā)皮膚損害，無(wú)嚴(yán)重肌痛和觸痛;急性肌紅蛋白尿癥：多急性起病，發(fā)生于病毒感染的高熱期，表現(xiàn)為嚴(yán)重肌痛和肌肉痙攣，肌肉腫脹，觸痛明顯，尿呈醬油色，尿隱血試驗(yàn)呈陰性，尿中有肌紅蛋白，重者導(dǎo)致急性腎衰竭，肌活檢可見(jiàn)肌纖維壞死，有時(shí)伴有吞噬現(xiàn)象，一般無(wú)明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，預(yù)后差。
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