多數(shù)息肉起病隱匿，臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多、便中帶有粘液或粘液血便，偶有腹痛，極少數(shù)大便時(shí)有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對(duì)息肉的診斷有提示作用。
一些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外癥狀就診，切不可忽視。例如出現(xiàn)多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應(yīng)考慮Gardner綜合征的可能，出現(xiàn)皮膚粘膜色素斑應(yīng)考慮P-J綜合征等。一些作者指出，對(duì)可疑有息肉病的患者，即使家族無息肉病史，都應(yīng)常規(guī)作結(jié)腸鏡檢查以排除綜合征的可能。
由于大腸息肉臨床上常無癥狀，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來就診，又常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查，因此，大腸息肉的診斷首先要提高醫(yÄ«)師對(duì)本病的認(rèn)è­˜(shí)，凡原因未明的便血或消化道癥狀者，尤其是40歲以上的中老年男性應(yÄ«ng)注意作進(jìn)一步檢查確診。這樣，大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和確診率可望大大提高。

與腺瘤樣息肉、乳頭狀腺瘤、黑斑息肉病、炎性息肉等相鑒別。