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十二指腸壅積癥

診斷：①典型的癥狀是診斷的重要依據(jù)。②X線鋇餐檢查特征：十二指腸水平部見鋇柱中斷（突然垂直切斷）；受阻近段腸管強(qiáng)有力的順向蠕動(dòng)及逆蠕動(dòng)構(gòu)成的鐘擺運(yùn)動(dòng)；俯臥位時(shí)鋇劑順利通過(guò)，逆蠕動(dòng)消失。③必要時(shí)作選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，可顯示與十二指腸在解剖角度上的關(guān)系。
臨床表現(xiàn)：
急性十二指腸梗阻類型者常發(fā)生于軀干被石膏固定或牽引而引起急性胃擴(kuò)張征象。慢性梗阻是臨床上最常見的類型，呃逆，惡心及嘔吐是常見的癥狀，多在飯后出現(xiàn)，嘔吐物含有膽汁，癥狀可因體位的改變而減輕，如側(cè)臥、俯臥、胸膝位時(shí)癥狀可減輕。如不能緩解，長(zhǎng)期發(fā)作，可導(dǎo)致消瘦、脫水和全身營(yíng)養(yǎng)不良。

 

消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別，有時(shí)兩者也可并存。十二指腸外的腫瘤如胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫而引起十二指腸淤積，經(jīng)內(nèi)鏡檢查或逆行胰膽管造影術(shù)可予以區(qū)分。偶也可因腹主動(dòng)脈瘤壓迫十二指腸引起本癥。本病也需與十二指腸內(nèi)的結(jié)石、毛糞石、蛔蟲團(tuán)、異物所致十二指腸梗阻相區(qū)別。

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