急性胃炎別名：急性腐蝕性胃炎，胃癉
常有飲食不當(dāng)，酗酒、服刺激性藥物等誘因。隨后出現(xiàn)上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐。因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎，出現(xiàn)臍固疼痛、腹瀉、發(fā)熱、失水、甚至休克。亦可伴上消化道出血。因此，應(yīng)詢問(wèn)病人疼痛部位、性質(zhì)、特點(diǎn)，伴隨癥狀，有何誘因。體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)上腹部及臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，偶可發(fā)熱，注意有無(wú)脫水甚至休克表現(xiàn)。酌情做血常規(guī)及急診胃鏡檢查。
多數(shù)急性起病。癥狀輕重不一。主要表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、惡心、嘔吐、嚴(yán)重者嘔吐物略帶血性。由沙門(mén)菌或金葡萄及其毒素致病者，常于進(jìn)食物數(shù)小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，多伴有腹瀉、發(fā)熱，嚴(yán)重者有脫水、酸中毒或休克等。實(shí)驗(yàn)室檢查周?chē)准?xì)胞數(shù)增加，中性白細(xì)胞增多。X線檢查見(jiàn)病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。內(nèi)鏡檢查見(jiàn)胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點(diǎn)狀出血或糜爛等。
應(yīng)和早期急性闌尾炎、急性膽嚇炎、急性胰腺炎等鑒別。內(nèi)鏡檢查有助于診斷和鑒別診斷。
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