骨折
一、全身表現(xiàn):
(1)休克:對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨?;颊叱R驈V泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
(2)發(fā)熱:骨折處有大量?jī)?nèi)出血,血腫吸收時(shí),體溫略有升高,但一般不超過(guò),開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí),應(yīng)考慮感染的可能。
二、局部表現(xiàn):骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的專(zhuān)有體征和其他表現(xiàn)。
骨折的專(zhuān)有體征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短;
(2)異?;顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。
以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診,但未見(jiàn)此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。
本病依據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查,可以明確診斷,無(wú)需鑒別。但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導(dǎo)致的病理性骨折,在患者原有疾病而導(dǎo)致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發(fā)生較為頻繁,需嚴(yán)格地觀察和診斷。
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