代謝性白內(nèi)障別名:代謝性?xún)?nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障是以密集的前囊膜下小空泡形成開(kāi)始的。在年輕患者,這些小空泡可迅速發(fā)展成典型的灰白色斑片狀混濁,位于前、后囊膜下皮質(zhì)淺層,這種形態(tài)被描繪成“有如點(diǎn)點(diǎn)雪花飄蕩在鉛灰色的天空背景”十分貼切。其后,隨病情發(fā)展,晶狀體終于陷于全面混濁狀態(tài)。糖尿病白內(nèi)障進(jìn)展過(guò)程中,具有特征性的病理變化是基質(zhì)迅速發(fā)生的高度水腫,水隙大量形成,其結(jié)果導(dǎo)致晶狀體膨脹增大。在任何一糖尿病患者,尤為年輕人,無(wú)論是否存在晶狀體混濁,血糖迅速增高可導(dǎo)致明顯的近視,而如將血糖迅速降至正常,則有可產(chǎn)生遠(yuǎn)視。這些變化可在數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰,而恢復(fù)到正常屈光狀態(tài)則需要數(shù)周時(shí)間。
根據(jù)患者發(fā)病年齡有糖尿病病史,眼部病變的情況可以明確診斷。
與其他代謝性白內(nèi)障如半乳糖性白內(nèi)障,低鈣性白內(nèi)障的主要鑒別點(diǎn)在于患者的全身臨床表現(xiàn)不同。
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