肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥別名:肝素誘發(fā)的血小板減少癥
根據(jù)臨床上應(yīng)用肝素治療后所誘發(fā)的血小板減少癥的病程過程,可以分為暫時(shí)性血小板減少和持久性血小板減少。
1.暫時(shí)性血小板減少 大多數(shù)發(fā)生在肝素治療開始后,血小板立即減少,但是,一般不低于50×109/L。可能與肝素對(duì)血小板的誘導(dǎo)聚集作用有關(guān),肝素可以導(dǎo)致血小板發(fā)生暫時(shí)性的聚集和血小板黏附性升高,血小板在血管內(nèi)被阻留,從而發(fā)生短暫性血小板減少癥。
2.持久性血小板減少 較前者少見,一般發(fā)生于肝素治療5~8天以后,若患者既往接受過肝素治療,則可能立即發(fā)生血小板減少,血小板數(shù)可低于50×109/L,未見有低于10×109/L者。除了血小板減少以外,同時(shí)可以伴隨有血栓形成和彌散性血管內(nèi)凝血。出血癥狀少見,主要表現(xiàn)為血栓形成。
有應(yīng)用肝素的藥物史結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少即可診斷。
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