感染后潛伏期長短不一，短則1年，長則數(shù)年甚至10多年(平均4.5年)。全身有持續(xù)性發(fā)熱、盜汗、腹瀉、消瘦、淋巴結(jié)腫大，TH細(xì)胞減少，TH細(xì)胞與TS細(xì)胞比值倒置。由于細(xì)胞免疫功能低下，患者對無害的條件致病微生物呈高度易感性，發(fā)生多臟器、多系統(tǒng)感染并伴發(fā)惡性腫瘤。
據(jù)文獻(xiàn)報道，AIDS有40%～92.3%并發(fā)眼部病變，其中眼底損害更為多見。
眼底損害，可發(fā)生于HIV感染本身，亦可發(fā)生于條件致病微生物的繼發(fā)感染。
由HIV感染本身所致者主要表現(xiàn)為棉絨狀斑，大多位于眼底后部血管弓附近或視盤周圍的視網(wǎng)膜淺層，1個或多個，悄然出現(xiàn)，在4～6周內(nèi)自行消失，繼而在不同部位再發(fā)生新病灶。棉絨狀斑為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前動脈炎癥性阻塞，引起神經(jīng)纖維層局灶性缺血、缺氧、軸漿流阻滯，神經(jīng)纖維水腫變性而形成。FFA在白斑相應(yīng)處(包括已消失處)為無灌注區(qū)(filling defect)。有時還可見到眼底后極部火焰狀出血及有白色中心的出血斑。黃斑中心凹周圍毛細(xì)血管閉塞，亦可導(dǎo)致黃斑水腫滲出，出現(xiàn)沿Henle纖維排列的放射狀微囊樣皺褶和星芒狀斑。 HIV形成不可逆轉(zhuǎn)的免疫缺陷，從而引起各種條件致病微生物(病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲)感染性眼底疾病。如巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、真菌(念珠菌、隱球菌等)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、鳥型分枝桿菌性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。
巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎(cytomegalovirus retinitis)在AIDS患者中發(fā)病率高達(dá)12%～46%(此外見于惡性腫瘤及臟器移植后應(yīng)用免疫抑制藥的患者)。通常見于病程晚期，但也可先于全身其他病變出現(xiàn)之前。開始時，進(jìn)展緩慢，對中心視力無明顯損害，患者往往并無感覺，或僅有飛蚊癥。檢眼鏡下見到周邊眼底或后極部血管弓附近有境界模糊、黃白色散在的顆粒狀或灰白色絮樣混濁，逐漸擴(kuò)大融合。視網(wǎng)膜廣泛性水腫、滲出及火焰狀出血，黃斑星芒狀斑，使眼底呈碎乳酪與番茄醬樣。
弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎(toxoplasmic retinochoroiditis)是因弓體原蟲經(jīng)后短睫狀動脈進(jìn)入脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜，或自腦脊液而到達(dá)視盤附近。眼底表現(xiàn)與一般后天性弓形蟲性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎相同。但炎癥反應(yīng)急劇，常因房水、玻璃體混濁而不能滿意透見眼底。
臨床上主要根據(jù)病史、高危人群、全身多系統(tǒng)癥狀和體征，反復(fù)性多種或1種條件性致病微生物感染，結(jié)合罕見的Kaposi肉瘤、肺囊蟲肺炎等，可做出AIDS的擬診。

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