本病多見于60～70歲老年人，均有視力減退的長期白內(nèi)障病史，突然發(fā)病，眼痛、結(jié)膜充血、視力銳減，伴同側(cè)頭痛，同時伴有全身癥狀，如惡心、嘔吐，眼壓急劇升高，常為30～50mmHg，有些患者可達80mmHg以上，角膜通常為彌漫性水腫，有時為微型囊樣水腫，房水的細胞及閃輝反應(yīng)非常顯著，無角膜后壁沉著物(KP)，房角始終保持開放且無任何可觀察到的異常。
前房中的細胞碎屑呈層狀位于房角處，極少數(shù)病例有時見到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質(zhì))可見于前房。伴有因晶狀體物質(zhì)釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過熟期或囊性白內(nèi)障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見于未成熟期白內(nèi)障，如為未成熟期白內(nèi)障青光眼急性發(fā)作多不明顯，眼壓不很高。罕見的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發(fā)性或外傷性晶狀體后脫位至玻璃體內(nèi)。
炎性沉著物如分散的細胞或聚集的KP可出現(xiàn)或不出現(xiàn)在角膜內(nèi)皮上。前房內(nèi)的細胞反應(yīng)有的很低，一般情況下多為中等。
晶狀體完全呈灰白色混濁，于前囊表面可見到典型的白色小鈣化點或黃褐色斑點，這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著所致。常見晶狀體皮質(zhì)液化呈乳狀，核下沉呈棕黃色，房角鏡檢查房角為開角，在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面，可見散在的灰白色或褐黃色點狀和片狀沉著物。這些改變是與原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。
對典型病例，根據(jù)病史及臨床特征，如視力逐漸減退，白內(nèi)障進展病史，突然的急性發(fā)作性眼壓升高，出現(xiàn)與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀，但前房較深或正常，房角開放，房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂游或浮著，晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征，即可診斷。

本病應(yīng)與腫脹期白內(nèi)障所致青光眼、晶狀體蛋白過敏性青光眼以及原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別。
1.腫脹期白內(nèi)障所致青光眼 系由于晶狀體腫脹，體積增大，前后徑加大所致。前房極淺，瞳孔開大呈固定狀態(tài)，光反應(yīng)消失，晶狀體前囊與瞳孔緣緊貼，房角大部分或全部關(guān)閉。房水中可見少量色素。而本病前房深，房角開放，瞳孔輕度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色點狀物漂浮或沉著。
2.晶狀體蛋白過敏性青光眼 有白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，針撥白內(nèi)障手術(shù)或晶狀體外傷病史。虹膜充血腫脹，有廣泛的后粘連，瞳孔小，對光反應(yīng)消失，前房可變淺，房水閃光明顯，含較多多形性白細胞，甚至可見前房積膿，常有虹膜周邊前粘連，在前房、玻璃體或小梁表面有殘存的晶狀體皮質(zhì)。
3.晶狀體顆粒性青光眼 有白內(nèi)障手術(shù)史或晶狀體外傷史，前房較深，發(fā)作時房角仍開放，房水閃光明顯，前房中含大量腫脹的晶狀體皮質(zhì)顆粒，并含有少量較大的巨噬細胞和小的白細胞，可見虹膜周邊前粘連。
4.原發(fā)性急性閉角型青光眼 視力突然下降甚至無光感，眼壓急劇升高，前房淺，房角關(guān)閉，可見晶狀體青光眼斑及虹膜節(jié)段性萎縮，瞳孔呈橢圓形強直散大，光反應(yīng)消失。