特發(fÄ)性æ¯è‚‰æ¨£è„ˆçµ¡(luò)膜血管病變別å:åŽæ¥µéƒ¨è‰²ç´ 膜出血綜åˆå¾
1.癥狀 å¯ç„¡æ˜Žé¡¯çš„癥狀,有的患者是眼底檢查時(shÃ)å¶ç„¶ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)。如病變部ä½ä½äºŽé»ƒæ–‘ä¸å¿ƒæˆ–其附近å¯æœ‰è¦–力é€æ¼¸ä¸‹é™ã€‚如發(fÄ)生玻璃體ç©è¡€ï¼Œè¦–力å¯çªç„¶åš´(yán)é‡ä¸‹é™ã€‚病變累åŠé»ƒæ–‘å€(qÅ«)者å¯æœ‰è¦–物變形。
2.眼底所見 大多數(shù)患者眼底å¯è¦‹å¤šç¶æ€§é»ƒç™½è‰²æ»²å‡ºï¼Œéƒ¨åˆ†æ‚£è€…å¯è¦‹çœ¼åº•å¤šç™¼(fÄ)性或單個(gè)橘紅色病ç¶ã€‚有的患者å¯è¦‹åŽæ¥µéƒ¨æ·±å±¤é€£ç‰‡çš„橘紅色病變。眼底??梢姶笃顚é›?或)視網(wÇŽng)膜å‰å‡ºè¡€ï¼Œ1è™•æˆ–å¤šè™•å‡ºè¡€æ€§æˆ–æ¼¿æ¶²æ€§è‰²ç´ ä¸Šçš®è„«é›¢(pigment epithelial detachment,PED)者常見。病變多見于åŽæ¥µéƒ¨ã€é»ƒæ–‘å€(qÅ«)附近åŠè¦–盤æ—ï¼Œä¹Ÿæœ‰è¦‹äºŽå‘¨é‚Šçš„å ±(bà o)告。有的患者發(fÄ)生玻璃體ç©è¡€ï¼Œçœ¼åº•ç„¡æ³•çªºå…¥ã€‚如病變嚴(yán)é‡æ—¥ä¹…é·å»¶ï¼Œçœ¼åº•å¯è¦‹åš´(yán)é‡çš„æ©Ÿ(jÄ«)化膜形æˆã€‚北京å”(xié)和醫(yÄ«)院眼科16例20åªçœ¼ä¸ï¼Œçœ¼åº•æœ‰ç¡¬æ€§æ»²å‡ºè€…å 80%,å¯è¦‹çœ¼åº•æ©˜ç´…色病變者å 75%,引起明顯局é™æ€§è¦–網(wÇŽng)膜脫離者5眼,å¯è¦‹å¤§ç‰‡æ·±å±¤å‡ºè¡€è€…é”(dá)80%,å¯è¦‹æ¼¿æ¶²æ€§æˆ–出血性PED者é”(dá)70%。IPCVæ©Ÿ(jÄ«)化膜的形æˆå¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽIPCV的血管瘤樣病ç¶å復(fù)的出血ã€æ»²å‡ºï¼Œå°Ž(dÇŽo)致繼發(fÄ)性的視網(wÇŽng)膜或脈絡(luò)膜新生血管膜形æˆã€‚
該病主è¦ä¾æ“š(jù)ICGAçµ(jié)果,å³ç•°å¸¸çš„脈絡(luò)膜分支血管網(wÇŽng)和血管瘤樣擴(kuò)張的病變çµ(jié)構(gòu)åšå‡ºè¨ºæ–·ã€‚å¦å¤–眼底橘紅色æ¯è‚‰æ¨£ç—…ç¶åŠå¤šç¶æ€§å¾©(fù)發(fÄ)æ€§æ¼¿æ¶²æ€§æˆ–å‡ºè¡€æ€§è‰²ç´ ä¸Šçš®è„«é›¢ä¹Ÿæ˜¯è¨ºæ–·è©²ç—…çš„é‡è¦åƒè€ƒä¾æ“š(jù)。但近來很多作者å‡ä¸å¼·(qiáng)調(dià o)一定è¦åœ¨ICGA時(shÃ)發(fÄ)ç¾(xià n)異常脈絡(luò)膜分支血管網(wÇŽng),èª(rèn)為åªè¦åœ¨ICGAé€ å½±æ™šæœŸè¦‹åˆ°æ˜Žé¡¯çµ(jié)節(jié)ç‹€ã€è¡€ç®¡ç˜¤æ¨£çš„å¼·(qiáng)熒光çµ(jié)構(gòu)å³å¯åšå‡ºIPCV的診斷。如果患者ICGA顯示有典型的脈絡(luò)膜異常的分支血管網(wÇŽng)çµ(jié)構(gòu),眼底檢查å¯è¦‹æ¯è‚‰æ¨£ç—…ç¶å’Œ(或)æ¼¿æ¶²æˆ–å‡ºè¡€æ€§è‰²ç´ ä¸Šçš®è„«é›¢ï¼Œå¯ä»¥è¨ºæ–·è©²ç—…。
ç›®å‰æ²’有相關(guÄn)å…§(nèi)容æ述。
特發(fÄ)性æ¯è‚‰æ¨£è„ˆçµ¡(luò)膜血管病變找å•ç”
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用藥指å—
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