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縱隔副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤

1.非嗜鉻細胞性副神經(jīng)節(jié)瘤 多為良性,通常無癥狀。多為體檢發(fā)現(xiàn)縱隔陰影,癥狀主要為腫瘤壓迫周圍臟器引起。
2.嗜鉻性細胞副神經(jīng)節(jié)瘤 多見于青壯年,主要癥狀為高血壓和代謝的改變,容易引起注意。高血壓可有陣發(fā)性(突發(fā))型和持續(xù)性兩類。持續(xù)性與一般高血壓并無區(qū)別。發(fā)作時病人可有心悸、氣短、胸部壓抑、頭暈、頭痛、出汗。有時有惡心、嘔吐、腹痛、視覺模糊。有些病人有精神緊張、焦慮和恐懼、面色蒼白、四肢發(fā)涼、震顫等癥狀。有時血壓可驟升高195mmHg(26.0kPa)以上,發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時,常伴有直立性低血壓。持續(xù)性高血壓最終可導(dǎo)致惡性高血壓,只有行腫瘤切除后癥狀方可緩解。由于基礎(chǔ)代謝增高,糖耐量降低,病人可有發(fā)熱、消瘦、體重下降及甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。在兒童腹痛、便秘、出汗、視力模糊較為突出。亦有病人平時無癥狀。
依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。結(jié)合常規(guī)實驗室檢查和X線、CT等檢查可診斷。最終確診還需病理檢查。

 

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    徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
    心胸外科
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    哈勵遜國際和平醫(yī)院
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