小腦幕腦膜瘤
小腦幕腦膜瘤易向幕上及幕下兩個(gè)方向生長(zhǎng)，故可出現(xiàn)顳枕及小腦兩種癥狀。發(fā)生于小腦幕下的腫瘤，多數(shù)以小腦癥狀為主。由于腫瘤多偏向一側(cè)，故小腦體征多出現(xiàn)一側(cè)，或以一側(cè)為主，如粗大水平眼球震顫，指鼻及輪替動(dòng)作不靈等，往往以病變側(cè)表現(xiàn)為典型。由于腫瘤起源于腦實(shí)質(zhì)外，所以小腦體征出現(xiàn)晚于顱內(nèi)壓增高癥狀。腫瘤向幕上生長(zhǎng)者，影響大腦半球枕葉和顳葉，可引起視野改變，出現(xiàn)象限性視野缺損或同向偏盲，個(gè)別患者出現(xiàn)幻視。由于小腦幕腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢，早期癥狀多不明顯，許多病人就診時(shí)已出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，其中還有10%病人因繼發(fā)視盤(pán)水腫或偏盲而就醫(yī)。
小腦幕腦膜瘤在CT及MRI未問(wèn)世前診斷比較困難，主要依靠X線平片，腦血管造影和腦室造影。目前根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)特點(diǎn)做出診斷。在CT與MRI診斷時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①腫瘤向幕上或幕下生長(zhǎng)。
②腫瘤與橫竇的關(guān)系。
③小腦幕切跡前方的腫瘤，要仔細(xì)了解腫瘤與腦干的關(guān)系。CT和MRI的矢狀位對(duì)診斷本病更有價(jià)值。
無(wú)特殊需要鑒別的疾病。
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