多形性腺瘤多表現(xiàn)病程較長，常在1年以上。發(fā)生于20～50歲青壯年，無自發(fā)痛感。典型癥狀為淚腺區(qū)無痛性包塊，緩慢增大。較少疼痛、復(fù)視。最常見的癥狀為單眼進行性眼球突出及眼球下移位，眶外上方可捫及硬性腫物，表面有正常淚腺時觸診有顆粒感，無觸痛，不能推動。也可出現(xiàn)眼瞼腫脹，少部分患者有上瞼下垂及眼球運動障礙等癥狀。腫瘤壓迫眼球，產(chǎn)生散光、視力減退。眼底正?；蚩梢娡馍喜繅汉?脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜皺褶)。
淚腺良性多形性腺瘤容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后多數(shù)病變侵及廣泛，甚至可引起骨破壞。盡管在組織病理學(xué)上仍為良性腫瘤特征，但其生物學(xué)行為的臨床表現(xiàn)已為惡性腫瘤。復(fù)發(fā)的腫瘤可捫及眶上部呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則形，壓痛。腫瘤也可向眼眶其他位置擴散，如眶上方、內(nèi)上方甚至眼眶下部，遠離原發(fā)位置。
根據(jù)單眼患者(20～50歲)發(fā)病緩慢，顳上眶緣無痛性腫塊。CT顯示眼眶顳上方類圓形密影，邊界清楚，密度高，均質(zhì)或不均質(zhì)，可被造影劑強化，無眶骨破壞。B型超聲顯示腫物邊界清楚、形狀規(guī)則，內(nèi)回聲中等或較強，結(jié)合臨床檢查可以做出診斷。

主要需與下列幾種疾病鑒別：
1.淚腺腺瘤 腫物大小中等，呈圓球形，與皮膚及周圍組織無粘連，質(zhì)韌可移動，增長緩慢，血管較豐富。彩超和CT掃描檢查有助于診斷。血管造影可顯示為與血管相似的特性。
2.淚腺淋巴細胞性病變 多發(fā)生于老年人，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，類似炎性假瘤，病史較短，眶前部可觸及實性腫物，有壓痛，超聲掃描顯示病變區(qū)低回聲、邊界清楚、較少聲衰減。CT顯示顳上眶區(qū)病變范圍較大、均質(zhì)、密度高。
3.淚腺炎性病變 炎性假瘤常好發(fā)于淚腺，臨床表現(xiàn)瞼腫脹、疼痛、反復(fù)發(fā)作，有用激素治療好轉(zhuǎn)史。超聲顯示局部病變區(qū)(扁平形)低回聲。CT掃描顯示病變區(qū)呈半圓形或扁平形。常合并鄰近眼外肌增厚或眼環(huán)增厚，病變常侵及瞼部淚腺。
4.皮樣囊腫 可發(fā)生于眼外上方淚腺區(qū)，臨床上不易與淚腺腫瘤相區(qū)別，CT掃描多顯示為低密度區(qū)域或內(nèi)含低值區(qū)病變可向眶顱骨或顳凹擴展可見骨質(zhì)凹陷。
5.其他淚腺區(qū)病變 淚腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤或肉芽腫少見。