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乳腺纖維腺瘤別名:乳腺囊性腺纖維瘤

病人常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)有無痛性腫塊,多為單發(fā),亦可為多發(fā),也可在雙側(cè)乳腺內(nèi)同時(shí)發(fā)生,以乳腺外上象限較為多見,有時(shí)在乳內(nèi)布滿大小不等的腫瘤,稱為乳腺纖維腺瘤病。腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢,但妊娠期及哺乳期生長(zhǎng)較快。腫瘤直徑1~3cm,亦有超過10cm以上者。常呈圓形、橢圓形,質(zhì)地韌實(shí),邊緣清楚,表面光滑,移動(dòng)良好,觸診有滑動(dòng)感。無觸壓痛,無乳頭溢液。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型。
1.普通型 最常見,瘤體直徑常在1~3cm,生長(zhǎng)緩慢。
2.青春型 少見,月經(jīng)初潮前發(fā)生,腫瘤生長(zhǎng)速度快,瘤體較大,可致皮膚緊張變薄,皮膚靜脈怒張。
3.巨纖維腺瘤 亦稱分葉型纖維腺瘤,多見于15~18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過5cm,甚至 可達(dá)20cm,捫查腫瘤呈分葉狀改變。
根據(jù)年輕女性,腫瘤生長(zhǎng)緩慢及觸診特點(diǎn),如腫瘤表面光滑、質(zhì)韌實(shí)、邊緣清楚,活動(dòng)良好等,常可明確診斷。對(duì)于診斷較困難的病例,借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。

乳腺纖維腺瘤需與乳腺增生癥、乳腺癌相鑒別。
1.乳腺增生癥 多見于30~40歲年齡組,且多為兩側(cè)乳內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或腫塊,腫塊大小及疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān),常有觸痛,偶見乳頭溢液。
2.乳腺癌 多發(fā)生于40歲以上年齡組,為無痛性單個(gè)腫塊,腫塊邊緣不整,境界不清,常見腋窩淋巴結(jié)腫大和變硬,細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查,常找到癌細(xì)胞。

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 海濤 海濤 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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  • 劉安重 劉安重 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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  • 曾文俊 曾文俊 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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