骨血管外皮細(xì)胞瘤別名:骨周皮瘤
可見于任何年齡,多見于青少年。性別無明顯差異。已報道發(fā)生的部位有骨盆、股骨、鎖骨、肋骨、椎骨、肱骨、胸骨和頜骨,以骨盆和股骨最多。已報道的病灶為單發(fā)。
癥狀與體征:臨床表現(xiàn)缺乏特征性,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛和壓痛,多數(shù)病例以無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,逐漸加重,活動受限。少數(shù)疼痛明顯,以夜間為甚,腫脹處皮溫增高,靜脈怒張。病理性骨折后疼痛加劇,功能喪失。發(fā)生于脊椎者,可有脊髓壓迫癥狀,甚至截癱。
若青少年病人,在干骺端或骨干有疼痛、腫脹或腫塊,逐漸加重,活動受限,少數(shù)疼痛明顯,夜間為甚,局部皮溫增高,靜脈怒張,壓痛。影像學(xué)顯示患骨蟲蝕狀或斑點狀或泡沫狀溶骨性破壞,有殘余骨嵴,邊界不清,臨床上除外溶骨性骨肉瘤、惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌和惡性纖維組織細(xì)胞瘤后,應(yīng)考慮脈管性腫瘤的診斷,因血管外皮細(xì)胞瘤極為罕見,只有依靠病理檢查才能確診。此瘤鏡下主要由豐富的血管腔隙和大量的腫瘤性外皮細(xì)胞組成。
嗜銀染色見血管的網(wǎng)狀纖維膜將內(nèi)皮細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞分開,網(wǎng)狀纖維穿插于瘤細(xì)胞之間,這可與血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤鑒別。鏡下有分支狀或吻合成網(wǎng)的血管腔隙,這可與惡性纖維組織細(xì)胞瘤鑒別。此外,病理組織學(xué)還應(yīng)注意與滑膜肉瘤、間葉性軟骨肉瘤和轉(zhuǎn)移癌相鑒別。
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