脂肉瘤別名:脂肪肉瘤
1.本病男性多見,常發(fā)生于中老年人(30~80歲,平均50歲)。多見于下肢,特別是股部,也可見于臀、上肢、頸和軀干等處。
2.皮損呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,常較大,直徑2~20cm不等(平均10cm),質(zhì)軟,有的有囊樣感,邊界較清。一般無疼痛。
3.大多僅局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng),切除后易復(fù)發(fā)。低分化者易轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肺和肝。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
組織病理:主要依賴于組織病理診斷。低分化型黏液型脂肪瘤中瘤細(xì)胞脂質(zhì)極少,常需脂質(zhì)染色以明確診斷。
1.分化型脂肪肉瘤 需與脂肪瘤、黃瘤、彌漫性神經(jīng)纖維瘤、皮膚纖維肉瘤等鑒別。識(shí)別不典型性脂肪細(xì)胞有助于診斷,必要時(shí)可進(jìn)行特殊染色。
2.黏液型脂肪肉瘤 需與黏液瘤、淺表性血管黏液瘤等鑒別,后兩者無成脂細(xì)胞。
3.圓形細(xì)胞型脂肪肉瘤 含有成脂細(xì)胞,必要時(shí)可行S-100染色。
4.多形性脂肪肉瘤 需與惡性纖維組織細(xì)胞瘤鑒別。脂肪肉瘤細(xì)胞多為空泡性脂肪母細(xì)胞,無畸形巨細(xì)胞。而后者瘤細(xì)胞主要為泡沫細(xì)胞,常見畸形巨細(xì)胞。
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