梅勒尼壞疽別名:梅累內(nèi)壞疽
典型皮損發(fā)生在腹部手術(shù)(如回腸切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù))的切口縫合處附近或引流管放置處;因腹部或胸部的感染(如膿胸)而行切開胸壁手術(shù)后的瘺管出口處;或肢端慢性潰瘍處,感染通常在術(shù)后1~2周出現(xiàn),起初為一局限性紅斑、水腫性的觸痛區(qū),隨之形成一疼痛性淺表小潰瘍,并逐漸擴大。典型者可見以下特征:中央部分壞死(潰瘍形成),外圍呈鮮紅色,中間為紫羅蘭色。皮損幾乎都疼痛和觸痛,然患者常無發(fā)熱等全身毒血癥狀。如不治療,潰瘍進行性擴大,最終形成巨大形潰瘍。
根據(jù)手術(shù)或外傷后產(chǎn)生的進行性壞死性潰瘍,并通過分泌物培養(yǎng),分離出致病菌即可確診。
本病需與壞疽性膿皮病、靜脈或動脈硬化性潰瘍以及過敏性血管炎引起的潰瘍相鑒別。
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