吞入異物別名:胃腸道異物
食管異物可引起吞咽疼痛或困難、嘔吐。胃內(nèi)異物多無明顯癥狀,或有上腹不適、食欲不振,或可引起幽門梗阻、產(chǎn)生痙攣性疼痛、嘔吐。穿孔后則有腹膜炎征象,有持續(xù)性腹痛、腹脹、壓痛、肌緊張、反跳痛等表現(xiàn)。異物長期嵌頓在某部可引起潰瘍出血,尖形異物則可直接刺破黏膜引起明顯出血,病人便血或嘔血。文獻(xiàn)報(bào)道十二指腸異物穿入腎盂形成十二指腸腎盂瘺,病人高熱寒戰(zhàn)。
腹部體征:小的異物局部無體征,大的異物(如湯匙、牙刷)在腹部觸診時(shí)可觸到異物,局部有壓痛。胃腸穿孔時(shí)可有腹膜刺激征。
多數(shù)病例可以單純根據(jù)病史獲得診斷,孩子的家長常能訴說孩子口里含弄的某物突然失蹤;較大的兒童還能清楚地說出口中含著某物,因某種情況而使他把異物吞入胃中。吞入的異物如不發(fā)生阻塞或穿破等并發(fā)癥,常無明確的體征可以作為診斷的依據(jù),而最后的診斷常需通過X線檢查方能確定,包括異物的大小形態(tài)、所在的部位、有無自行通過的可能及可能被嵌住的部位等。
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