中青年腦梗死別名：中青年腦梗塞
(1)血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。
(2)血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生;而由栓子所致者，多無前驅癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(3)較少有嚴重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側偏癱;大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側Horner氏綜合征，共濟失調，同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。
(4)如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、 視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。
腦出血和腦梗塞性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：
1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。
2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病。
3.腦出血發(fā)病急、進展快，常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，發(fā)病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。
4.腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發(fā)病時血壓多較正常，神志清醒。
5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。
6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏斜、浮動。
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