前庭神經(jīng)元炎
1.發(fā)病常較突然，眩暈和自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。
2.重癥者可伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾;眩暈持續(xù)時間較短。常在幾天內(nèi)逐漸緩解，一般2周內(nèi)多可完全恢復(fù);少數(shù)病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感。
3.病側(cè)前庭功能檢查(冷熱水試驗等)常顯示有功能減退或消失，有時可波及雙側(cè)。
4.聽力測試常不受影響。
根據(jù)病前有上呼吸道感染史，突發(fā)眩暈、自發(fā)性水平性眼震，病側(cè)前庭功能減退，無耳鳴、耳聾等特點，?？纱_診。
1.梅尼埃病 雖有突發(fā)性眩暈和自發(fā)性眼球震顫，但常伴有耳鳴，且反復(fù)眩暈發(fā)作后可有聽力減退。眩暈持續(xù)時間更短，常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)緩解。
2.良性位置性眩暈 為內(nèi)耳耳石病變所致。短暫的突發(fā)性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時出現(xiàn)(有一定的潛伏期)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒鐘;重復(fù)該頭位時，眩暈又復(fù)出。聽力無障礙,耳石功能檢查可有異常 。
任何不能用周圍前庭病變解釋的位置性眩暈和眼震均應(yīng)考慮中樞性病變，應(yīng)建議做后顱凹的MRI檢查。
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