1.原發(fā)型 棘球蚴逐漸增大，造成顱內(nèi)占位效應(yīng)，并對腦室系統(tǒng)壓迫和梗阻，以至顱內(nèi)壓增高。由于包蟲囊腫擴(kuò)張性生長，刺激大腦皮質(zhì)，引起癲癇發(fā)作，囊腫較大的出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產(chǎn)生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。主要的臨床特點(diǎn)是顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作。
2.繼發(fā)型 癥狀比較復(fù)雜，一般分原發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)，由于大量棘球蚴的內(nèi)容物突然進(jìn)入血流，可出現(xiàn)虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過敏性反應(yīng)等癥狀。由于棘球蚴不斷長大，且系多個，分布廣泛，所以該型臨床特點(diǎn)與腦轉(zhuǎn)移瘤相似。
多見于牧區(qū)，病人有與狗、羊密切接觸史，臨床癥狀以慢性顱內(nèi)壓增高和癲癇為特征。血象嗜酸性粒細(xì)胞增多，皮內(nèi)試驗(yàn)陽性率80%～95%，但可有假陽性。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及間接血凝試驗(yàn)陽性及腦血管造影的特征性表現(xiàn)有助于診斷，CT或MRI檢查是確診腦棘球蚴病的最好方法。

1.顱內(nèi)腫瘤 腦棘球蚴病所致的顱內(nèi)壓增高和定位癥狀與顱內(nèi)腫瘤相似，故常誤診為顱內(nèi)腫瘤而手術(shù)，故對來自流行區(qū)有顱內(nèi)壓增高的病人，應(yīng)提高警惕，須作詳細(xì)而全面的體檢，特別應(yīng)注意有否伴發(fā)肝臟或肺臟包蟲。必要時做包蟲卡松尼皮內(nèi)試驗(yàn)和各種免疫學(xué)檢查。CT及MRI檢查可以確定診斷。
2.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫 蛛網(wǎng)膜囊腫一般認(rèn)為是胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育不良所致，在兒童和青壯年中發(fā)病率高，常好發(fā)于腦池相關(guān)部位，如側(cè)裂池等，CT和MRI檢查表現(xiàn)為邊界光滑的低密度、低信號囊性病變，密度或信號與腦脊液相同，無鈣化，囊內(nèi)長T1長T2，無強(qiáng)化。
3.腦部其他寄生蟲病
(1)腦豬囊尾蚴病：一般具有共同的臨床癥狀如顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作和定位性體征等。但本病可伴發(fā)皮下結(jié)節(jié)，切取標(biāo)本進(jìn)行切片鏡檢便明確診斷。糞便檢查到節(jié)片、蟲卵，亦可作為診斷的佐證。腦CT及MRI檢查對絕大部分囊蟲能做出準(zhǔn)確的診斷。但對于囊泡型腦囊蟲，尤其是巨大的單發(fā)囊泡型囊蟲，因其CT及MRI的表現(xiàn)與腦包蟲基本一致，容易誤診為腦包蟲。但囊泡型腦囊蟲有時可見合并有其他類型囊蟲影像。腦包蟲囊腫較囊蟲囊腫形狀更圓，幾成正圓形。術(shù)中可見腦包蟲囊壁呈乳白色、粉皮樣，厚約2mm左右，腦囊蟲囊泡壁菲薄、透明。
(2)腦肺吸蟲病：大都伴有肺及其他部位的病變。通常腹部癥狀出現(xiàn)最早，肺部癥狀次之。而肺部的癥狀持續(xù)時間較長，常受到病人及醫(yī)師的重視。從鐵銹色痰中可找到蟲卵和夏克雷登結(jié)晶，結(jié)合肺部X線片，塊狀典型肺吸蟲改變，不難鑒別。
(3)腦血吸蟲?。和砥诓∪吮憩F(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫，及其反應(yīng)性廣泛性腦水腫。顱內(nèi)壓明顯增高，常伴有偏癱、偏身感覺障礙、失語等定位體征，有類似腦棘球蚴病之處。病人一般來自流行區(qū)，有涉水歷史，肝及腸道受累較著。糞便沉淀和孵化可查到蟲卵和毛蚴。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜淺表潰瘍、息肉、瘢痕等病變。取活組織，查到蟲卵陽性率極高。