尿毒癥性心包炎別名:尿毒性心包炎
尿毒癥性心包炎有明顯癥狀者僅占6%~17%。心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥,如心力衰竭等掩蓋。患者常有持續(xù)性心前區(qū)疼痛,臥位及深呼吸時(shí)加劇,往往由于聽(tīng)到心包摩擦音而得到診斷。發(fā)熱和較大量心包積液在“透析相關(guān)的心包炎”中較為常見(jiàn),表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難;也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性循環(huán)障礙致死。體檢時(shí)心前區(qū)能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。
尿毒癥患者在心前區(qū)如聽(tīng)到心包摩擦音,則尿毒癥心包炎診斷可確定。
診斷本病需除外心包的其他炎癥,如化膿性、結(jié)核性心包炎等。同時(shí)除外和確定有否尿毒癥性心肌炎。
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