起搏器綜合征別名：起搏器綜合癥
起搏器綜合征的臨床表現(xiàn)主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同，表現(xiàn)不盡一致。一般來講，老年人比較多見。
一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起，但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應性心房起搏(AAIR)。
1.癥狀
(1)頭暈：約92%以上的起搏器綜合征患者可出現(xiàn)頭暈。其中，60%為持續(xù)的，其余部分為間斷性。
(2)眩暈：約85%的患者可出現(xiàn)發(fā)作的眩暈。
(3)暈厥：約49%的患者可出現(xiàn)暈厥先兆。38%的患者出現(xiàn)暈厥。
(4)氣短：呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。
2.體征
(1)低血壓：低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一，發(fā)生率約占25%，有的患者表現(xiàn)為體位性低血壓，有的表現(xiàn)為血壓波動。
(2)充血性心力衰竭的體征：約30%的起搏器綜合征患者可表現(xiàn)為充血性心力衰竭的體征，如肺部啰音、水腫、頸靜脈怒張。
(3)心音變化及心臟雜音：可有心音強弱不等，心音節(jié)律不規(guī)則、起搏時出現(xiàn)心臟雜音。
(4)肝臟搏動。
一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起，但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應性心房起搏(AAIR)。后者主要表現(xiàn)在活動后起搏頻率增高，出現(xiàn)心悸不適、頭暈等低心排量的癥狀。主要原因是患者房室結下傳功能障礙，AAIR起搏時出現(xiàn)房室傳導阻滯、心室率過緩、心排血量不足。
建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現(xiàn)癥狀;起搏器功能正常;心臟起搏時出現(xiàn)血流動力學異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高;自身心律出現(xiàn)時癥狀減輕或消失。
需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病及患者在短期內(nèi)對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受。對起搏功能正常而反復發(fā)生暈厥或充血性心力衰竭的患者，應進一步做心內(nèi)電生理檢查和血流動力學檢查。如心室起搏伴有室房逆向傳導和癥狀，而改為心房起搏或房室順序起搏后癥狀明顯改善或消失者;或心室起搏時動脈血壓下降>20～30mmHg(2.67～4.0kPa)和右心房壓升高>20mmHg(2.67kPa)，同時有癥狀者，均應診斷為起搏器綜合征。
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