熱帶性出汗不良
1.患者在夏天日光下或熱環(huán)境工作時感覺極度疲勞,出汗異常。
2.逐漸發(fā)病,開始一般先有幾天或幾周全身出汗,以后僅見于面部、頸部、腋下、肛周等部位多汗,尤以顏面為甚,呈大汗淋漓狀,其他部位閉汗。閉汗區(qū)皮膚溫熱、干燥,常有皮疹。
3.皮疹形態(tài)有3型 粟粒丘疹型、膽堿能蕁麻疹型、彌漫水腫型,3型可單獨出現(xiàn)或同時并存,粟粒丘疹型有細小鱗屑。
4.全身癥狀 有全身乏力、心慌、頭暈、惡心、氣急、悶熱感,一般不會出現(xiàn)高熱及昏迷。毛果蕓香堿試驗不引起出汗。
根據(jù)發(fā)病環(huán)境、部位、全身癥狀及皮疹等典型臨床表現(xiàn)診斷并不難。
中醫(yī)病機及辨證:《素問·舉痛論》說:“炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣”。炅就是熱,高熱灼傷津液、耗氣、故出現(xiàn)倦怠乏力、心煩、頭暈、氣急胸悶等癥。
中暑發(fā)病突然,全身癥狀嚴重,可出現(xiàn)脈搏快、血壓下降、皮膚濕冷、體溫不升或僅有微熱,一般無皮疹。
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