手部神經(jīng)損傷
手腕和手指屈伸活動的肌肉及其神經(jīng)支配的分支均位于前臂近端，正中神經(jīng)、尺、橈神經(jīng)于前臂近端及肘部損傷可致屈指和伸指功能障礙;手部外傷時，常累及前臂遠(yuǎn)端和腕部，除橈神經(jīng)僅引起虎口部感覺減退外，正中、尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致手內(nèi)部肌功能障礙和手部重要感覺障礙。其主要表現(xiàn)為：
1.正中神經(jīng) 拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌橈側(cè)半，拇、食、中和環(huán)指橈側(cè)半掌面，拇指指間關(guān)節(jié)和食、中及環(huán)指橈側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的感覺障礙，主要表現(xiàn)為食指感覺消失。
2.尺神經(jīng) 骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，即掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲畸形;骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲;以及手掌尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)半和小指的掌側(cè)，手背尺側(cè)和尺側(cè)1個半手指背側(cè)的感覺障礙，主要表現(xiàn)為小指感覺消失。
3.橈神經(jīng) 橈神經(jīng)在腕部以下無運(yùn)動支，僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙，主要表現(xiàn)為虎口部背側(cè)局部感覺減退或消失。
4.手掌和手指部的神經(jīng)損傷 常傷及指總神經(jīng)和指固有神經(jīng)，可分別引起兩手指相鄰側(cè)的感覺功能障礙和手指一側(cè)的感覺功能障礙。
外傷史，依據(jù)損傷的部位，手部感覺喪失的區(qū)域及各手指運(yùn)動的癱瘓情況，能夠明確診斷。
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