1.病史及臨床表現(xiàn) 常以環(huán)指、小指麻木，手內(nèi)肌無力為患者的主訴，手部尺側(cè)摔傷史、長期使用振動工具、類風濕病史、骨性關(guān)節(jié)炎等病史對診斷具有參考價值。
2.物理檢查
(1)腕鉤骨區(qū)壓痛或腫塊：1區(qū)和2區(qū)卡壓最常見的原因為鉤骨鉤骨折，因此，此類患者常有鉤骨附近的壓痛。
(2)Tinel征：腕尺管區(qū)Tinel征陽性對診斷具有一定的價值。
(3)運動和感覺檢查：小指及環(huán)指尺側(cè)半掌面感覺異常和手內(nèi)肌萎縮。
依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、物理檢查、肌電圖檢查肌力及感覺障礙，X線檢查可除外骨折，MRI檢查可除外局部占位性病變，進而確立診斷。

由于尺側(cè)神經(jīng)手背支在進入腕尺管前即發(fā)出，故尺管綜合征僅表現(xiàn)為尺側(cè)一個半手指掌側(cè)感覺減退;若手指背側(cè)感覺同時減退則說明尺神經(jīng)手背支亦受累，神經(jīng)卡壓部位應(yīng)在肘部而非腕部。若患者同時有前臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退，說明前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)受累，則以胸廓出口綜合征可能較大。