é‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)哮喘別å:é‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)性喘æ¯
EIAå¯ç™¼(fÄ)生在任何年齡組,尤其好發(fÄ)于é’少年。患者一般在劇烈é‹(yùn)å‹•(dòng)幾分é˜æ™‚(shÃ)é–‹(kÄi)始出ç¾(xià n)胸悶ã€å–˜æ¯ã€å’³å—½ã€å‘¼å¸å›°é›£ï¼Œé‹(yùn)å‹•(dòng)åœæ¢åŽ5~10min癥狀é”(dá)高峰,30~60minå…§(nèi)自行緩解。僅有少數(shù)病例å¯èƒ½æŒçºŒ(xù)較久并需è¦è—¥ç‰©æ²»ç™‚。
EIA癥狀的出ç¾(xià n)與é‹(yùn)å‹•(dòng)é¡ž(lèi)型有一定的關(guÄn)系。最常出ç¾(xià n)EIAçš„é‹(yùn)å‹•(dòng)é¡ž(lèi)型有自行車(chÄ“)ã€è·‘æ¥ã€èŠ±æ¨£æ»‘冰。而在溫暖ã€æ½®æ¿•çš„ç’°(huán)境下進(jìn)行的é‹(yùn)å‹•(dòng),如游泳ã€ç¾½æ¯›çƒã€ç¶²(wÇŽng)çƒå‰‡è¼ƒå°‘出ç¾(xià n)EIA。
EIAå¯ç™¼(fÄ)生于任何氣候æ¢ä»¶ä¸‹ï¼Œä½†åœ¨å‘¼å¸å¹²ç‡¥å†·ç©ºæ°£æ™‚(shÃ)發(fÄ)作機(jÄ«)會(huì)增多,而在溫暖ã€æ½®æ¿•æ°£å€™ä¸‹å‰‡ä¸æ˜“發(fÄ)生。
出ç¾(xià n)é‹(yùn)å‹•(dòng)時(shÃ)或é‹(yùn)å‹•(dòng)åŽç™¼(fÄ)作的典型癥狀時(shÃ)應(yÄ«ng)考慮EIA。但由于病å²çš„å¯é 性有很大差異,任何病人è¦è‚¯å®šé‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)哮喘的診斷都需è¦åšé‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)。
進(jìn)è¡Œé‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)å‰å¿…é ˆåœç”¨æœ‰é—œ(guÄn)的抗哮喘藥物。å£æœè—¥ç‰©ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯β2å—體激動(dòng)藥需åœè—¥è‡³å°‘24h;氣霧劑應(yÄ«ng)åœç”¨è‡³å°‘6h。
標(biÄo)準(zhÇ”n)é‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)å³é‹(yùn)å‹•(dòng)å¹³æ¿è©¦é©—(yà n)。å—試者在é”(dá)到最大心率[(220-年齡)80%](亞極é‡å¿ƒçŽ‡)的狀態(tà i)下æŒçºŒ(xù)é‹(yùn)å‹•(dòng)6~8min。于é‹(yùn)å‹•(dòng)å‰å’Œé‹(yùn)å‹•(dòng)åŽæ¯é–“éš”5min測(cè)é‡1次FEV1或PEF,æŒçºŒ(xù)至é‹(yùn)å‹•(dòng)åœæ¢åŽ15~30min。若FEV1或PEF在é‹(yùn)å‹•(dòng)åŽè¼ƒé‹(yùn)å‹•(dòng)å‰ä¸‹é™è¶…éŽ(guò)15%則為é‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)陽(yáng)性,å³å¯è¨ºæ–·é‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)哮喘。試驗(yà n)éŽ(guò)程ä¸æ‡‰(yÄ«ng)指導(dÇŽo)å—試者張å£å‘¼å¸ï¼Œå¿…è¦æ™‚(shÃ)使用鼻夾。é‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)陽(yáng)性者會(huì)出ç¾(xià n)胸悶ã€å–˜æ¯ã€å‘¼å¸å›°é›£ç‰ç™¥ç‹€ï¼Œè‚ºéƒ¨å¯å‡ºç¾(xià n)哮鳴音,æ¤æ™‚(shÃ)å¯çµ¦äºˆçŸæ•ˆβ2å—體激動(dòng)è—¥å¸å…¥ä»¥ç·©è§£ç™¥ç‹€ã€æ¢å¾©(fù)肺功能。嚴(yán)é‡å¿ƒè‚ºç–¾ç—…或其他影響é‹(yùn)å‹•(dòng)的疾病者ç¦å¿Œé€²(jìn)è¡Œé‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n);ä¸è€å¹´äººé€²(jìn)行試驗(yà n)時(shÃ)é ˆæœ‰å¿ƒé›»ç›£(jiÄn)è·(hù)。整個(gè)試驗(yà n)éŽ(guò)程應(yÄ«ng)在有經(jÄ«ng)é©—(yà n)的醫(yÄ«)å‹™(wù)人員監(jiÄn)ç£ä¸‹é€²(jìn)行,并備好é©ç•¶(dÄng)?shù)膿尵å´èƒ§îŸ¾?br />
è‹¥å—æ¢ä»¶é™åˆ¶ä¸èƒ½é€²(jìn)行標(biÄo)準(zhÇ”n)é‹(yùn)å‹•(dòng)激發(fÄ)試驗(yà n)時(shÃ),å¯ç”¨ç°¡(jiÇŽn)單的室外快跑方å¼ä»£æ›¿ã€‚å—試者在室外快跑4~8min或1英里(1km=0.62英里),于跑æ¥å‰ã€è·‘æ¥åŽ5ã€15ã€30min時(shÃ)間點(diÇŽn)測(cè)定PEF,其陽(yáng)性判定標(biÄo)準(zhÇ”n)åŒä¸Šã€‚該方法é©äºŽäººç¾¤ç¯©æŸ¥ã€‚
通éŽ(guò)é‹(yùn)å‹•(dòng)試驗(yà n)和肺功能檢查,患者多能ç²å¾—準(zhÇ”n)確的診斷。但臨床ä¸å¾€å¾€åƒ…æ ¹æ“š(jù)癥狀ã€ç—…å²ã€é«”檢而作出錯(cuò)誤診斷。
é‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)哮喘找å•(wèn)ç”
æš«ç„¡(wú)相關(guÄn)å•(wèn)ç”ï¼
é‹(yùn)å‹•(dòng)誘發(fÄ)哮喘找藥å“
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用藥指å—
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