1.軀體癥狀 潛伏期一般為10～14天。
(1)初期：發(fā)病在1～3天內(nèi)，起病急，主要癥狀為發(fā)熱，1～2天內(nèi)體溫可達(dá)39～40℃。伴有頭痛、惡心嘔吐，腹痛、腹瀉及輕度意識(shí)障礙，如倦怠、嗜睡等。
(2)極期：發(fā)病第4～10天，主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)體征通常1周內(nèi)達(dá)高峰，可見(jiàn)震顫、痙攣、各種不同的癱瘓、腱反射消失，腦神經(jīng)障礙、腦膜刺激癥狀以及自主神經(jīng)障礙尿失禁或尿潴留等。
(3)后期：可遺留有遲鈍、流涎、失語(yǔ)或口齒不清、震顫、共濟(jì)失調(diào)、不同程度的癱瘓或表現(xiàn)單純性意識(shí)障礙，手足徐動(dòng)癥、癲癇大發(fā)作或杰克遜癲癇，此時(shí)病人可伴有癲癇性格。帕金森綜合征的表現(xiàn)較輕，并可好轉(zhuǎn)。有些病人有言語(yǔ)障礙，表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話(huà)、口吃或拼音不清楚等。一般6個(gè)月恢復(fù)，少數(shù)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
2.精神癥狀 精神癥狀的輕重、病程長(zhǎng)短依原發(fā)病而改變。一般講，隨軀體癥狀恢復(fù)而日趨好轉(zhuǎn)，少數(shù)可持續(xù)1～2年;或隨疾病后遺癥出現(xiàn)而呈慢性期精神癥狀表現(xiàn)。
(1)早期或急性期癥狀：
①意識(shí)障礙：可見(jiàn)各種不同程度(由混濁到昏迷)的意識(shí)障礙，此時(shí)定向力不完整?？捎羞\(yùn)動(dòng)性興奮等。
②幻覺(jué)妄想狀態(tài)：病人呈無(wú)欲無(wú)力狀態(tài)，思維遲鈍或不連貫，表情呆板，動(dòng)作少而慢。妄想多在幻覺(jué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生，以成年人多見(jiàn)，而且多在輕度意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)。
③感知綜合障礙：有些病人有明顯的視物顯大、視物顯小、視物變形以及體形感知綜合障礙。所有這些也是多在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。
④緊張綜合征：多見(jiàn)于兒童。少數(shù)病人可出現(xiàn)腦衰弱綜合征。以及失眠、健忘、表情呆板、情感遲鈍或易激惹、注意力渙散等癥狀。
(2)后期或慢性期精神癥狀：
①人格改變：病人變得幼稚、易沖動(dòng)、好攻擊人、報(bào)復(fù)他人、情緒不穩(wěn)或缺乏克制能力。有的缺乏主動(dòng)性及應(yīng)有的情感反應(yīng)，意志意向活動(dòng)減弱，孤僻、死板。有的病人變得自私，易記仇。也有的病人表現(xiàn)為行為輕率，變得舉止輕浮，性的意向增強(qiáng)，偷竊、說(shuō)謊等。成年人多見(jiàn)。
②智能障礙：常是精神發(fā)育遲滯的主要原因。在發(fā)病初期病情嚴(yán)重兒童多見(jiàn)，出現(xiàn)癡呆程度較重且恢復(fù)較差。
③行為異常：在兒童中多見(jiàn)，表現(xiàn)好動(dòng)、沖動(dòng)、喜惡作劇、破壞行為及手足徐動(dòng)、痙攣性癱瘓等。
一般可根據(jù)病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查(參看傳染科相關(guān)章節(jié))，并參考流行季節(jié)(多在夏秋兩季)以進(jìn)行診斷。
1.起病急，明確的發(fā)病季節(jié)和感染史。
2.明確的軀體癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)體征，如高熱、腦膜刺激征等。
3.精神癥狀以意識(shí)障礙為主，可伴有精神運(yùn)動(dòng)性興奮、幻覺(jué)、妄想、感知綜合障礙和緊張綜合征。后遺癥狀以人格改變、智能障礙、行為異常為主。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腦脊液壓力升高，白細(xì)胞升高，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血清抗體試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。

1.有明顯精神癥狀者，應(yīng)與精神分裂癥等功能性精神病相鑒別。鑒別點(diǎn)主要是有無(wú)軀體癥狀和體征，意識(shí)障礙的程度等。
2.后遺癥癥狀 成人以人格改變?yōu)橹?，兒童多?jiàn)智能改變、行為改變等。精神癥狀均出現(xiàn)前，有明確的傳染病感染史。
3.與其他腦器質(zhì)性疾病相鑒別
(1)意識(shí)障礙的鑒別：流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，可區(qū)分出不同腦器質(zhì)性疾病所出現(xiàn)的意識(shí)障礙。
(2)和甲型腦炎鑒別：在臨床上還應(yīng)與甲型腦炎相鑒別。甲型腦炎帕金森綜合征較多見(jiàn)且較嚴(yán)重，并可有短暫的惡化。乙型腦炎時(shí)帕金森綜合征較輕，震顫、自主神經(jīng)癥狀、瞳孔障礙等癥狀較少，好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)也較明顯。另外人格的變化，乙型腦炎和甲型腦炎有所不同，乙型腦炎一般為非進(jìn)行性的，而且較輕。以上的差別主要由于在甲型腦炎中黑質(zhì)的病變較乙型腦炎嚴(yán)重且呈進(jìn)行性。此外，乙型腦炎后遺癥中，嚴(yán)重智能障礙較為多見(jiàn)，張口反射、強(qiáng)握反射等原始動(dòng)作也常見(jiàn)，癱瘓、舞蹈癥在乙型腦炎中更多見(jiàn)。而甲型腦炎后遺智能障礙程度較輕，多為中度或輕度。