病變廣泛，癥狀極為復(fù)雜多樣，臨床一般分為腦干型、腦膜-脊髓型、腦炎型、顱壓增高型等四型。精神障礙大致可分為以下5類(lèi)：
1.情感障礙型 以強(qiáng)迫哭笑為特征。其他有情感多變、不穩(wěn)、欣快、急躁、易怒或遲鈍、淡漠等，抑郁焦慮狀態(tài)也較多見(jiàn)，可能與心因有關(guān)。
2.幻覺(jué)或妄想狀態(tài) 以被害、嫉妒居多。
3.分裂樣精神病 表現(xiàn)興奮、抗拒、離奇行為、幻聽(tīng)或類(lèi)木僵等。
4.癡呆狀態(tài) 程度較輕，領(lǐng)悟、理解、計(jì)算、常識(shí)、定向力等尚能保持，而以思維貧乏、精神運(yùn)動(dòng)性抑制、情感淡漠、哭笑為主。有人認(rèn)為這是皮質(zhì)下癡呆或稱(chēng)軸性癡呆與皮質(zhì)性癡呆不同，病變以腦干、尾狀核、內(nèi)囊、被殼、下丘腦等部位為主。病理改變有血管周?chē)?xì)胞浸潤(rùn)、白質(zhì)和灰質(zhì)小軟化灶或血栓、出血等。
5.意識(shí)障礙嗜睡狀態(tài)最為多見(jiàn)，常向譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)移行，但較為短暫。
對(duì)所有軀體疾病所致精神障礙的診斷，首先都要確定精神癥狀是由軀體疾病引起的。白塞病伴發(fā)的精神障礙的診斷也不例外。全面了解病史包括完整的軀體病史和精神障礙史，詳細(xì)的物理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，某些必要的心理測(cè)驗(yàn)，以及對(duì)精神癥狀的性質(zhì)、特征和癥候群的鑒別是做出正確診斷的前提。在全面評(píng)估，綜合分析上述諸方面檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上才能做出正確診斷。大致可分為3個(gè)步驟。
1.確定白塞病的存在和診斷，即有白塞病病變的證據(jù)。
2.確定精神癥狀的性質(zhì)、特點(diǎn)和癥狀群的診斷，認(rèn)真辨別如下精神癥狀和癥狀群的存在及其與白塞病的關(guān)系：
①智能損害綜合征;
②遺忘綜合征;
③人格改變;
④意識(shí)障礙;
⑤精神病性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征等);
⑥情感障礙綜合征(如躁狂綜合征、抑郁綜合征等);
⑦解離(轉(zhuǎn)換)綜合征;
⑧神經(jīng)癥樣綜合征(如焦慮綜合征、情感脆弱綜合征等)。精神癥狀不能歸因于其他精神疾病。
3.確定白塞病與精神癥狀的關(guān)系，若白塞病存在在先，精神癥狀發(fā)生在后，精神癥狀隨軀體疾病的緩解而改善，或因其加劇而惡化，即精神癥狀隨白塞病癥狀的發(fā)展變化而變化。則可確定精神癥狀與白塞病有關(guān)。

應(yīng)與其他結(jié)締組織病所致的精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。