癌癥伴發(fā)的精神障礙別名:癌癥伴發(fā)的精神病
1.心理適應(yīng)性反應(yīng) 癌癥患者常產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理反應(yīng),大致可分為5個(gè)階段。
(1)震驚與否認(rèn)期:癌癥病人在得知病情后,大多產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng),初始十分震驚,茫然不知所措,進(jìn)而對醫(yī)生診斷產(chǎn)生懷疑,否認(rèn)患癌癥。
(2)憤慨期:怨天尤人、憤怒、怨恨,對患癌癥氣憤,認(rèn)為受到不公平對待,憤恨不已,甚至產(chǎn)生敵意。
(3)急切求醫(yī)期:四處求醫(yī),求神卜卦,乞求上帝。為延長壽命求助于“游鄉(xiāng)郎中”或“神婆巫醫(yī)”。有的則盲目樂觀,認(rèn)為是早期癌癥,可幸免于死。
(4)抑郁期:隨著病情惡化而出現(xiàn)抑郁、失望或絕望。常哭泣、憂郁、少語、厭世等。新近的一個(gè)對癌癥病人情緒調(diào)查中發(fā)現(xiàn)伴有焦慮、抑郁障礙者分別高達(dá)45%、48%。
(5)接受期:自知死亡將至,向家屬及親友交代后事。
2.抑郁情感 出現(xiàn)絕望感、罪惡感、無價(jià)值感及厭世觀念等,有的出現(xiàn)“明樂暗悲”的矛盾心理。
3.焦慮性情感 可出現(xiàn)驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮障礙,坐立不安,惶惶不可終日,難以自控。
4.精神分裂樣表現(xiàn) 在癌癥發(fā)展過程中,一些病人表現(xiàn)為情感淡漠、思維貧乏、生活懶散,可有聽、視幻覺及妄想等。
5.譫妄狀態(tài) 可有神志不清、定向不佳、理解、判斷困難和感知覺障礙,以及言語行為紊亂等。
6.癡呆綜合征 腦功能受到嚴(yán)重侵害時(shí)可出現(xiàn)癡呆,記憶力、計(jì)算能力、理解力以及抽象思維和判斷能力減退。
1.有明確的癌腫的臨床癥狀與體征。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、病理及影像學(xué)檢查加以證實(shí)。
2.精神癥狀與癌腫有明顯的因果關(guān)系。
3.有明顯的適應(yīng)性障礙及情感障礙。
4.有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀與體征。
5.病前無精神神經(jīng)障礙的病史,而患癌癥后繼發(fā)性出現(xiàn)神經(jīng)精神障礙者對診斷本病有現(xiàn)實(shí)意義。
應(yīng)排除因患癌癥而出現(xiàn)的精神壓力,其他生活事件所致原有精神疾病如精神分裂癥或情感性障礙的復(fù)發(fā)。
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