老年人尿毒癥性肺炎別名:老年尿毒癥性肺炎
1.癥狀 其典型癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,夜間尚能平臥,活動后氣促。而早期尿毒癥肺炎患者癥狀不明顯,具有尿毒癥引起的全身癥狀。某些患者癥狀不典型,肺水腫已非常明顯,但呼吸困難及咳嗽、咳痰的癥狀卻很輕,所以易被忽略。如發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,則可有明顯的呼吸困難,約半數(shù)患者可并發(fā)胸腔積液,多為纖維素性滲出液,少數(shù)為血性。
2.體征 早期尿毒癥性肺炎患者可無明顯體征,晚期可出現(xiàn)典型體征,呼吸促、口唇發(fā)紺、雙肺可聞及濕性啰音,少數(shù)患者可聞及干性啰音。
臨床上對于已明確診斷為慢性腎功能衰竭的患者,如在病程中出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀,肺底部出現(xiàn)濕啰音及胸腔積液體征時,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture綜合征、心源性肺水腫等),應(yīng)考慮尿毒癥肺炎的可能性。
臨床須與細(xì)菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。
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