è€å¹´äººé…’精性è‚病別å:è€å¹´é…’精性è‚ç—…
酒精性脂肪è‚常無(wú)癥狀或僅有輕微ä¸é©ï¼Œä¸€èˆ¬å¯æœ‰è‚å€(qÅ«)ä¸é©ã€æ˜“疲勞ç‰ï¼Œè‚大,質(zhì)地柔軟,有壓痛。酒精性è‚炎者通常有食欲減退ã€ä¹åŠ›ã€æƒ¡å¿ƒã€å˜”åã€æ¶ˆç˜¦ç‰ã€‚è‚ã€è„¾è…«å¤§ï¼Œè‚å€(qÅ«)有壓痛ç‰ï¼Œé‡åº¦è€…å¯æœ‰è…¹æ°´ã€è‚性腦病ç‰ã€‚酒精性è‚硬化與病毒性è‚硬化類似,一般有è‚功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表ç¾(xià n),蜘蛛痣ã€è‚掌ã€ç”·å乳房發(fÄ)è‚²é —ç‚ºå¸¸è¦‹(jià n)。晚期å¯è¦‹(jià n)有腹水ã€é£Ÿç®¡éœè„ˆæ›²å¼µã€è‚功能衰ç«ç‰ã€‚
æ ¹æ“š(jù)飲酒å²ã€è‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)和實(shÃ)é©—(yà n)室檢查ä¸é›£åšå‡ºè¨ºæ–·ï¼Œå¿…è¦æ™‚(shÃ),å¯è¡Œè‚穿刺活檢。
符åˆé…’精性è‚病臨床診斷者,其臨床分型診斷為:
1.輕型(亞臨床型)酒精性è‚ç—… 有長(zhÇŽng)期飲酒å²ï¼Œä½†è‚功能檢查基本æ£å¸¸ï¼Œè‚組織å¸(xué)表ç¾(xià n)為éžç‰¹ç•°æ€§è®ŠåŒ–或基本æ£å¸¸ï¼Œç¼ºä¹ä¹™é†‡é€æ˜Žå°é«”å’Œä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞浸潤(rùn)。
2.é…’ç²¾æ€§è„‚è‚ªè‚ ç—…è®Šä¸»è¦åœ¨è‚å°è‘‰ï¼Œä½Žå€é¡ä¸‹è‚å°è‘‰ä¸1/3以上è‚ç´°(xì)胞脂肪變性,無(wú)其他明顯組織å¸(xué)改變,未作è‚活檢者,影åƒå¸(xué)檢查(CT或B超)有脂肪è‚特異性表ç¾(xià n)。
3.酒精性è‚ç‚Ž 如未作è‚活檢,臨床診斷應(yÄ«ng)符åˆä¸‹åˆ—診斷標(biÄo)準(zhÇ”n)å’Œé™„åŠ é …(xià ng)ç›®ä¸3é …(xià ng)或以上,診斷標(biÄo)準(zhÇ”n):
①飲酒é‡å¢žåŠ å¯ä½œç‚ºç™¼(fÄ)ç—…æˆ–æƒ¡åŒ–çš„èª˜å› ;
â‘¡AST為主的血清轉(zhuÇŽn)氨酶å‡é«˜;
â‘¢è¡€æ¸…è†½ç´…ç´ å‡é«˜(>34.2μmol/L)。
é™„åŠ é …(xià ng)目:
①腹痛;
②發(fÄ)熱;
③外周血象白細(xì)èƒžå¢žåŠ ;
â‘£ALT>1.5æ£å¸¸å€¼ä¸Šé™;
⑤γ-GT增高>2å€çš„æ£å¸¸å€¼ä¸Šé™ã€‚
4.酒精性é‡åž‹è‚ç‚Ž(è‚功能衰ç«) 酒精性åˆå¹¶è‚性腦病ç‰è‚功能衰ç«çš„臨床表ç¾(xià n),或出ç¾(xià n)åš´(yán)é‡å…§(nèi)æ¯’ç´ è¡€ç™¥ã€æ€¥æ€§è…ŽåŠŸèƒ½è¡°ç«å’Œæ¶ˆåŒ–é“出血ç‰ï¼Œç›¡ç®¡ç¦é…’,è‚臟æŒçºŒ(xù)腫大,å‡è¡€é…¶åŽŸæ´»å‹•(dòng)度<40%,白細(xì)胞明顯å‡é«˜ï¼Œçµ„ç¹”å¸(xué)å¯è¦‹(jià n)多數(shù)乙醇é€æ˜Žå°é«”和嚴(yán)é‡è‚ç´°(xì)胞變性壞æ»ã€‚本型包括åˆå¹¶è‚硬化者,但晚期è‚硬化除外。
5.酒精性è‚纖ç¶åŒ–å’Œ(或)è‚硬化 æ“š(jù)臨床和實(shÃ)é©—(yà n)室檢查很難診斷酒精性è‚纖ç¶åŒ–。在未作è‚活檢情æ³ä¸‹ï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)çµ(jié)åˆè‡¨åºŠå½±åƒå¸(xué)檢查çµ(jié)果。如é€æ˜Žè³ª(zhì)é…¸ã€Pâ…¢Pã€çº–ç¶çµ(jié)åˆè›‹ç™½ã€â…£åž‹è† 原ç‰æ¨™(biÄo)志物。在診斷è‚硬化時(shÃ),應(yÄ«ng)分為代償性或失代償性。
應(yÄ«ng)注æ„與éžé…’精性脂肪性è‚ç‚Žã€ç—…毒性è‚ç‚Ž(二者若åŒæ™‚(shÃ)å˜åœ¨ï¼Œç™¥ç‹€æ›´é‡)ã€å…¶ä»–åŽŸå› çš„è‚硬化ç‰é‘’別。è‚性腦病者應(yÄ«ng)與酒精性è«å¦„相鑒別。
è€å¹´äººé…’精性è‚病找å•(wèn)ç”
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