輸尿管瓣膜別名：輸尿管襞
常表現(xiàn)為患側(cè)的腰腹痛，惡心、嘔吐、泌尿系感染癥狀，如為雙側(cè)病變則可出現(xiàn)腎功能不全;在絞痛及合并結(jié)石時常有血尿;合并腎積水者可在腰腹部捫及有囊性感之腫塊。
Wall和Wachter從解剖學(xué)角度提出輸尿管瓣膜的特征，并以此作為診斷的依據(jù)：
1.輸尿管黏膜有橫行皺褶，內(nèi)含平滑肌纖維束。
2.瓣膜以上的輸尿管擴(kuò)張，以下則正常。
3.無其他機(jī)械性或功能性梗阻因素存在。
一般外科常規(guī)檢查、靜脈尿路造影、CT檢查、膀胱鏡檢查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影對診斷有幫助，但大多數(shù)病人是在手術(shù)探查中明確診斷的。
1.輸尿管腫瘤 輸尿管下段腫瘤常引起腎、輸尿管積水，腎功能減退。但多以肉眼血尿為主要臨床表現(xiàn);尿脫落細(xì)胞檢查可找到腫瘤細(xì)胞;IVU顯示輸尿管下段充盈缺損;膀胱鏡檢查有時可見輸尿管口有腫瘤組織突出。
2.輸尿管結(jié)石 輸尿管下段結(jié)石可引起腎、輸尿管積水，繼發(fā)感染時可有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛。病人可有腎絞痛史，疼痛時伴有鏡下或肉眼血尿。KUB平片上可見輸尿管行徑的不透光陰影。尿路造影顯示結(jié)石部位排泄梗阻，梗阻上段輸尿管及腎盂積水。B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。
3.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開口處呈囊性擴(kuò)張，開口細(xì)小，排尿不暢，可致輸尿管擴(kuò)張，其擴(kuò)張范圍輕者位于下段，重者全程輸尿管擴(kuò)張。B超檢查時顯示膀胱內(nèi)有一圓形囊性腫物。膀胱造影見膀胱內(nèi)圓形充盈缺損。膀胱鏡檢查見輸尿管口圓形腫物，表面光滑，有一細(xì)小圓孔間斷噴尿，囊腫大小隨排尿而改變。
4.輸尿管狹窄 可引起腎積水。病史中可詢及引起輸尿管狹窄的原因，尿路造影可發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄及以上輸尿管擴(kuò)張和腎積水。
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