若無并發(fā)癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導(dǎo)致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎積水，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發(fā)尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少，在排尿時巨大憩室內(nèi)尿液不能排出，出現(xiàn)有二次排尿癥狀。部分病人因憩室內(nèi)伴有感染、結(jié)石而伴有血尿，少數(shù)患者可因巨大憩室位于膀胱頸后壓迫膀胱出口產(chǎn)生尿潴留，壓迫直腸而致便秘，壓迫子宮而致難產(chǎn)。
一般無特殊癥狀，如合并有梗阻、感染，可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，部分出現(xiàn)血尿。巨大憩室可出現(xiàn)兩段排尿癥狀，為本病的特征性表現(xiàn)。結(jié)合影像學(xué)檢查、內(nèi)腔鏡檢查可以確診。

1.輸尿管憩室 并發(fā)感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結(jié)合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。
2.尿道憩室 同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱內(nèi)無憩室，尿道內(nèi)有囊性腫塊，尿道鏡檢查顯示憩室開口在尿道而不是在膀胱。
3.前列腺增生癥 也可有分段排尿，部分患者可有假性憩室，但患者年齡偏大，癥狀以尿頻、尿急為主，尤其夜間尿頻。直腸指檢前列腺體積增大，中央溝變淺，B超、CT可顯示前列腺增大、隆起，患者尿流率異常。
4.重復(fù)膀胱 B超及CT檢查顯示膀胱有完整的肌層和黏膜，經(jīng)尿道造影和膀胱鏡檢查膀胱內(nèi)有分隔或者是兩個完整的膀胱。