慢性附睪炎
常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史。陰囊疼痛、下墜或脹感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。體格檢查可捫及附睪尾部增大、較硬、伴有結(jié)節(jié)形成及輕度觸痛,患側(cè)輸精管粗硬。
除根據(jù)病史、體征,取決于病理學(xué)檢查。
1.附睪結(jié)核 表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、疼痛。病人多有泌尿系結(jié)核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結(jié)節(jié)則多位于尾部,質(zhì)硬、不規(guī)則,有時(shí)還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。
2.精液囊腫 也表現(xiàn)為附睪有結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)多位于附睪頭部,表面光滑,無(wú)壓痛。B超可見(jiàn)附睪頭部有囊性占位。
3.陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病 表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)伴陰囊疼痛。但病人有絲蟲(chóng)感染史,陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)常有數(shù)個(gè),多在精索下端及附睪頭部,夜間采血可查到微絲蚴。
4.附睪腫瘤 也表現(xiàn)為附睪腫塊,有時(shí)可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部,表面不光滑,界限不清,質(zhì)地堅(jiān)硬。手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。
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