前列腺結(jié)石
多數(shù)患者無特異癥狀,常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結(jié)石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會陰或陰莖部疼痛。有的則出現(xiàn)性功能紊亂。有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會陰深部及陰囊部疼痛,大便時加重,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯。
直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時可無異常發(fā)現(xiàn),但70%患者前列腺增大、變硬,但較活動,前列腺表面光滑,邊緣清楚。18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀,有的局部可堅(jiān)硬如石。
本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別。前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅(jiān)硬,超聲檢查、前列腺特異性抗原(Prostatic Specific antigen,PSA)、酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別。前列腺結(jié)核常為年輕病人,往往伴有附睪結(jié)核。
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