雷凡斯坦綜合征別名:雷凡斯坦綜合癥
本病的臨床表現(xiàn)存在不均一性,外生殖器可以為會(huì)陰型或陰囊型尿道下裂、盲袋陰道、陰蒂肥大和隱睪,也可以是小陰莖伴部分性陰唇陰囊褶融合或雙葉陰囊。無(wú)子宮和輸卵管,附睪和輸精管發(fā)育不全。到了青春期,出現(xiàn)陰毛、腋毛和男子乳房發(fā)育,睪丸小,無(wú)精子,病理組織學(xué)檢查顯示精子發(fā)生停留在初級(jí)精母細(xì)胞階段。血漿LH和睪酮水平增高,睪酮和E2的產(chǎn)生率增高,E2水平的增高與青春期出現(xiàn)乳房發(fā)育等女性化征象有關(guān),但是女性化的程度比睪丸女性化輕。
雷凡斯坦綜合征的臨床表現(xiàn)與類固醇5α-還原酶2缺乏癥或17β-HSD3缺乏癥有相似之處,特別是青春期前患者。在出生的第1年和青春期后血漿MIF水平升高是雄激素抵抗綜合征。生殖器皮膚活檢成纖維細(xì)胞培養(yǎng)可以評(píng)價(jià)雄激素受體量和質(zhì)的異常程度,而AR基因的氨基酸序列分析可以確定突變的部位。
HCG興奮試驗(yàn)觀察睪酮、△4A和DHT水平以及△4A/T和T/DHT比值,有助于將雷凡斯坦綜合征與其他2種男性假兩性畸形區(qū)別開(kāi)來(lái)。
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