1.陣發(fā)性劇烈瘙癢 瘙癢發(fā)作常有定時(shí)，一般以精神變化、入睡前、氣溫變化、飲酒及食辛辣食物最易引起。一經(jīng)發(fā)作，常難以忍受，須強(qiáng)力搔抓，有時(shí)甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感覺疼痛，始可住手。
2.無原發(fā)損害 由于頻繁搔抓，皮膚常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚化等繼發(fā)損害。
3.本病發(fā)生隨年齡、季節(jié)而有不同。一般以老年人多見(老年性皮膚瘙癢癥)，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈;發(fā)于夏季者，入冬即輕。
4.泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis) 常由一處開始，逐漸擴(kuò)延，甚至可遍布全身。多見于老年人。除因老年皮膚萎縮干燥易于發(fā)生外，內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。
5.限局性皮癢癥(P.localis) 瘙癢限于某一局部，有可同時(shí)數(shù)處被侵。多與局部因素有關(guān)，一般以外陰、肛門、頭部、小腿、掌跖、外耳道等處多見。
(1)外陰瘙癢癥：男女均可發(fā)生，多見于中年。男性多發(fā)于陰囊(陰囊瘙癢癥P.scroti)有可擴(kuò)展至陰莖根部。女性多見于大陰唇(女陰瘙癢癥P.vulvae)及其附近部位。外陰瘙癢每因處理不當(dāng)或?yàn)E用刺激性藥物而轉(zhuǎn)為慢性，皮膚表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚，易繼發(fā)濕疹化，瘙癢劇烈，病程遷延，多年不愈。
(2)肛門瘙癢癥(P.ani)：中醫(yī)稱谷道癢，認(rèn)為和大腸濕熱，蘊(yùn)結(jié)生蟲有關(guān)。瘙癢一般局限于肛門及其周圍皮膚。以中年男性多見。蟯蟲病的患兒，肛門瘙癢多在夜間加重，可發(fā)現(xiàn)蟯蟲及找到蟯蟲卵 (夜間的陽性檢出率較高)。成人則多由痔瘡、肛裂等所致，少數(shù)患者找不到明顯的原因。常因反復(fù)搔抓，局部潮濕，使肛周皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn)、糜爛、皺襞肥厚，輻射狀皸裂，濕疹化或苔蘚樣變。
(3)頭皮瘙癢癥(P.capitis)：多見于頭皮脂溢患者，尤以黎明醒覺時(shí)為著，頭皮劇癢難忍，往往繼發(fā)濕疹、毛囊炎或癤。
(4)小腿瘙癢癥(P.cruris)：主要見于小腿靜脈曲張、魚鱗病或皮膚干燥者。寒冷刺激，襪帶及裹腿束縛緊張常為誘因。
根據(jù)初發(fā)時(shí)僅有瘙癢，而無原發(fā)皮損，同時(shí)又排除了濕疹、神經(jīng)性皮炎、虱病、疥瘡等疾病，可作出該病診斷。確立診斷之后，要進(jìn)一步判斷是全身性(或泛發(fā)性)還是限局性，更為重要是尋找到引起瘙癢的原因，為此需要作全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以便更為有效的治療。

皮膚瘙癢癥同濕疹、神經(jīng)性皮炎、虱病、疥瘡等疾病共同之處是均有較為劇烈的瘙癢，但最基本的區(qū)別是前者無原發(fā)皮膚，而后者有。而且，虱病可找到成蟲或蟲卵;疥瘡則多見于一些特殊部位如指縫等，特征性的隧道、疥瘡結(jié)節(jié)，集體傳染，可找到疥蟲或卵。