掌跖膿皰病
本病女性多于男性,男女之比為1∶3,最常發(fÄ)生20~60æ²ä¹‹é–“,10%的患者在20æ²ä»¥å‰ç™¼(fÄ)病,約24%有銀屑病家æ—å²ã€‚
原發(fÄ)性æ害是幾乎大å°ä¸€è‡´çš„膿皰,直徑為2~4mm大å°ï¼Œæˆç¾¤çš„çš®æ常在數(shù)å°æ™‚(shÃ)å…§(nèi)出ç¾(xià n)在外觀æ£å¸¸çš„掌跖皮膚。膿皰周åœæœ‰ç´…暈。最好發(fÄ)部ä½æ˜¯æŽŒè·–,跖部åˆæ¯”掌部多見,掌部好發(fÄ)于拇指å°æŒ‡çš„掌é¢åŠæ‰‹æŽŒä¸å¤®ã€‚跖部以足弓處最多見,除掌跖以外足背ã€å°è…¿ã€è†è“‹ã€æ‰‹èƒŒã€è‚˜éƒ¨ç‰äº¦å¯æœ‰çš®æ。皮æçš„é¡è‰²éš¨è‘—時(shÃ)間延長(zhÇŽng)由黃色變?yÅu)樯詈稚îž?~7天åŽè†¿çš°å¸æ”¶ï¼Œè¡¨çš®å¢žåŽšè®Šç¡¬ï¼Œå¤±åŽ»å½ˆæ€§ï¼Œå‘ˆç‰‡ç‹€é±—屑,周邊游離ä¸å¿ƒå›ºè‘—,邊緣和ä¸å¿ƒç™¼(fÄ)生皸裂。表皮脫è½åŽï¼Œä¸‹æ–¹æœ‰ç´…色嫩薄的表皮,病變嚴(yán)é‡æ™‚(shÃ)為點(diÇŽn)狀糜爛,滲液較多,類似濕疹改變。æŒçºŒ(xù)數(shù)周到數(shù)月。以åŽè¡¨çš®ä¸‹æ–¹åƒ…有水皰膿皰發(fÄ)生,緩解期長(zhÇŽng)çŸä¸ä¸€ã€‚å„種外界刺激(如肥皂洗劑,外用刺激性藥物,å¤å£å‡ºæ±—增多),經(jÄ«ng)å‰æœŸè‡ªä¸»ç¥žç¶“(jÄ«ng)功能紊亂ç‰å¯ä¿ƒä½¿ç—…情發(fÄ)ä½œï¼Œç™¥ç‹€åŠ é‡ã€‚
化驗(yà n)檢查膿液細(xì)èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)為陰性,皰液細(xì)èƒžæ¶‚ç‰‡æ°´çš°æœŸä»¥å–®æ ¸ç´°(xì)胞為主,膿皰期以ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞為主。
æ ¹æ“š(jù)ä¸å¹´å¥³æ€§ï¼ŒæŽŒè·–紅斑上å復(fù)發(fÄ)生膿皰,伴ä¸åŒç¨‹åº¦ç˜™ç™¢ï¼Œçµ„織病ç†ç‚ºè¡¨çš®å…§(nèi)膿皰一般ä¸é›£è¨ºæ–·ã€‚
本病應(yīng)與以下疾病相鑒別:
1.汗皰性濕疹樣皮炎 特別是繼發(fÄ)感染而形æˆè†¿çš°æ€§æ害時(shÃ)。但是,本病大部分水皰是清亮é€æ˜Žçš„。
2.連續(xù)性肢端皮炎 常åˆç™¼(fÄ)于指趾末端或甲周常伴æºç´‹èˆŒï¼Œè¡¨çš®å…§(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。
3.膿皰性細(xì)èŒç–¹ 常有感染病ç¶ï¼Œæˆ–ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ åŽè†¿çš°æ¶ˆå¤±ã€‚
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