1.癥狀
(1)臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚，易導(dǎo)致宮縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢及胎頭下降停滯。
(2)產(chǎn)婦自覺肛門墜脹和排便感早。
(3)產(chǎn)婦易疲勞：與產(chǎn)婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關(guān)。
(4)宮頸水腫，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
2.體征
(1)腹部檢查：在宮底部觸及胎臀，胎背偏向母體后方或側(cè)方，前腹壁易觸及胎兒肢體。若胎頭已銜接，有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方胎兒肢體側(cè)觸到胎兒頦部或面部。因胎背偏向母體后方或側(cè)方，胎心音在臍下一側(cè)偏外方易聽及，即接近胎背所在部位聽得最清楚。
(2)肛查：肛查盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑或前后徑上，枕橫位時(shí)前、后囟門分別位于骨盆兩側(cè)，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟位于骨盆左側(cè)方，則為枕左橫位，反之為枕右橫位。
(3)陰道檢查：當(dāng)宮口開全，出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊致囟門捫不清時(shí)，可行陰道檢查，根據(jù)胎兒耳廓及耳屏方向判定胎位，耳廓朝向骨盆側(cè)方，診斷為枕橫位。
1.骨盆檢查凡扁平型及男型骨盆，胎頭以枕橫位入盆者，應(yīng)警惕發(fā)生持續(xù)性枕橫位的可能性。
2.產(chǎn)程圖多異常枕橫位有難產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)程圖所顯示的產(chǎn)程曲線異常，大致與持續(xù)性枕后位相同。
3.枕橫位體征特點(diǎn)
(1)腹部檢查：母體腹部1/2被胎兒肢體占據(jù)，1/2為胎兒背部占據(jù)。恥聯(lián)上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時(shí)捫及胎頭兩側(cè)為枕額徑的兩端，平均為11.3cm，根據(jù)不同程度的俯屈可略小于此數(shù)。恥聯(lián)上摸到的顱頂不等高，胎頭枕骨所在一側(cè)高于額骨所在一側(cè)。如枕左橫位，可于下腹部左側(cè)恥骨聯(lián)合左上方捫及枕部(形圓、質(zhì)硬)，枕部在恥骨聯(lián)合上3指高，而右側(cè)的額部可能僅一指高，如為枕右橫位，方向則相反。隨訪胎頭是否下降應(yīng)以枕骨側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，枕左橫位時(shí)總在母體左下腹觸摸枕部高低，切不可下次又換到母體右下腹去觸摸，所摸到的是額部只在恥聯(lián)上1指，而誤認(rèn)為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側(cè)，額部的下方可觸及頦部，但因頦太偏側(cè)方，不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側(cè)母體下腹部偏側(cè)方最響亮。
(2)肛門檢查及陰道檢查：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產(chǎn)時(shí)，或遇有頭盆不稱時(shí)，胎頭可側(cè)屈減小入盆的徑線，胎頭以后不均傾勢入盆，讓后頂先入盆，利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯(lián)后滑下形成均傾勢，然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯(lián)，然后再回到骨盆正中橫徑，是正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩，將在以后章節(jié)中論述。枕右橫位時(shí)，前囟在骨盆左方，后囟在右方;枕左橫位時(shí)，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。

1.枕橫位后不均傾位合并頭盆不稱 不能將枕橫位銜接伴下降困難一律診斷為前不均傾位，須與枕橫位后不均傾位伴有頭盆不稱相鑒別。后不均傾位合并頭盆不稱致使胎頭不能銜接及下降時(shí)，胎頭矢狀縫在骨盆橫徑偏前。左枕橫位的后不均傾位時(shí)，胎頭水腫在左頂骨上，右枕橫位的后不均傾位時(shí)，胎頭水腫在右頂骨上。此項(xiàng)可與前不均傾位相鑒別。
2.枕橫位均傾位 二者共同點(diǎn)為胎頭矢狀縫均與骨盆橫徑一致。區(qū)別點(diǎn)在于枕橫位前不均傾位的胎頭入盆比枕橫位均傾位困難，陰道檢查矢狀縫不在骨盆平面中間而偏向骶岬，前不均傾位大多經(jīng)陰道分娩有困難。產(chǎn)后胎頭頂骨部位有水腫可協(xié)助鑒別。
3.枕前位、枕后位 前不均傾位時(shí)胎頭前囟與后囟均向后移，如左枕橫位前不均傾位入盆時(shí)，前囟在7～8點(diǎn)鐘位置，易誤認(rèn)為左枕前位，后囟在4～5點(diǎn)鐘位置，容易誤認(rèn)為左枕后位。診斷關(guān)鍵在于摸清矢狀縫走向，是否與骨盆橫徑平行，橫徑向骶岬移靠為前不均傾位。最后觀察胎頭水腫部位確定。前不均傾位經(jīng)陰道分娩多有困難，經(jīng)陰道分娩容易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷。