新生兒低鎂血癥
臨床表現(xiàn)多樣,無特異性,血清鎂<0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出現(xiàn)癥狀,但嚴重程度與血清鎂降低的程度不完全平行。
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)煩躁不安、震顫、驚跳、兩眼凝視、面肌或手足抽搐、腱反射亢進、四肢強直,嚴重者出現(xiàn)喉痙攣、呼吸暫停、窒息。
2.心血管系統(tǒng) 低鎂血癥時可導致心肌細胞興奮性增高,傳導速度減慢,可發(fā)生各種類型的心律失常,如期前收縮、陣發(fā)性心動過速、室顫、傳導阻滯。
3.消化系統(tǒng) 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹。
4.呼吸系統(tǒng) 氣管、支氣管平滑肌收縮,可發(fā)生呼吸困難。
有下列情況時應高度懷疑低鎂血癥:有多種電解質(zhì)紊亂;原因不明、難以糾正的低鈣血癥、低鉀血癥;頑固性心律失常;難治性心力衰竭;嘔吐、腹瀉后突然發(fā)生驚厥,且補充血鈣后,驚厥仍發(fā)作,結(jié)合實驗室檢查有血鎂低于正常即可診斷。
與低鈣血癥相鑒別。臨床2/3的低鎂血癥伴發(fā)低鈣血癥,因此,對鈣劑治療無效的患兒應考慮有低鎂血癥的可能。心電圖和實驗室檢查可助鑒別。
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