小兒自身免疫性淋巴細(xì)胞增生綜合征別名:小兒Canale-Smith綜合征
發(fā)病無(wú)性別和人種差異。
1.淋巴細(xì)胞增生性表現(xiàn) 100%的ALPS病例均有脾臟腫大,多于5歲內(nèi)發(fā)現(xiàn),甚至發(fā)生在胎兒期。脾腫大的程度不一。74%的病兒因脾功能亢進(jìn)或脾破裂而行脾切除術(shù)。67%的患兒有輕到中度肝大,偶爾發(fā)現(xiàn)肝功能異常。約97%的患兒全身性淺表淋巴結(jié)腫大,影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。
2.自身免疫性疾病 Coombs陽(yáng)性溶血性貧血最為常見(jiàn)(75%),免疫性血小板減少癥次之(54%)。自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率為46%。其他有腎小球腎炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎和皮膚損害(包括蕁麻疹和非特異性皮膚血管炎)。
3.其他表現(xiàn) 發(fā)生惡性腫瘤者均為成人,包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、肝細(xì)胞癌、甲狀腺和乳腺多發(fā)性腺癌。最近還發(fā)現(xiàn)1例ALPS患兒伴有孤獨(dú)癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)確診。
與其他自身免疫性疾病相鑒別,如免疫性血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、溶血性貧血等。
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