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幼兒急疹別名:小兒猝發(fā)疹

感染發(fā)病多在2歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)最多。潛伏期一般為5~15天。
1.發(fā)熱期 常突起高熱,持續(xù)3~5天。高熱初期可伴驚厥。此期除有食欲減退、不安或輕咳外,體征不明顯,僅有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結(jié)輕度腫大。表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱。
2.出疹期 病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍后出現(xiàn)皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現(xiàn)于軀干,然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)24~48h很快消退,無色素沉著,也不脫皮。
在發(fā)熱期診斷比較困難,不過從患兒全身癥狀輕微與高熱表現(xiàn)不一致,周圍血象中的細(xì)胞總數(shù)減少,應(yīng)考慮之。一旦高熱驟退,同時出現(xiàn)皮疹,診斷就不難建立。在出現(xiàn)癥狀3天內(nèi),可從外周血淋巴細(xì)胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術(shù)檢測病毒基因進(jìn)行病原診斷。

 

應(yīng)考慮與肺炎球菌膿毒血癥及風(fēng)疹、腺病毒、腸道病毒等感染、性傳播疾病及其他發(fā)疹性疾病相鑒別。

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  • 周文浩 周文浩 副主任醫(yī)師
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  • 李永強(qiáng) 李永強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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  • 魏東 魏東 副主任醫(yī)師
    上海市同濟(jì)醫(yī)院
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  • 劉月嬋 劉月嬋 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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  • 劉月嬋 劉月嬋 主任醫(yī)師
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    成都市第二人民醫(yī)院
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