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小兒水楊酸鹽類中毒別名:兒童水楊酸鹽類中毒

多見癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、嗜睡、深長呼吸、耳鳴、耳聾及視覺障礙,開始面色潮紅,以后皮膚蒼白,口唇發(fā)紺,體溫低于正常。病兒可有多汗、高熱、脫水、呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒等有關(guān)癥狀,并可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿毒癥等;或致轉(zhuǎn)氨酶增高和黃疸;或發(fā)生鼻出血、視網(wǎng)膜出血、嘔血、血便以及身體其他部位出血,甚至腦脊液也帶黃色。由于水楊酸鹽能迅速透過胎盤并在新生兒血漿中濃度高于孕婦血漿濃度,故臨產(chǎn)孕婦服用阿司匹林后可致新生兒出血。重癥中毒病兒并可出現(xiàn)譫妄、幻覺、精神錯亂,肌肉震顫,甚至發(fā)生驚厥、昏迷、休克、肺水腫及呼吸衰竭。對本品過敏的小兒可因用小量阿司匹林引起哮喘、咯血、嘔血、皮疹、表皮壞死、紫癜、水腫,或發(fā)生聲門水腫和喉頭痙攣。
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查可以確診。

與其他藥物中毒相鑒別。本類藥物中毒時,呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒同時存在,但以哪種紊亂為主每個病兒常不相同,而且在一個病兒身上還可以前后轉(zhuǎn)化,因而在病理生理上各個時期可以不同。最準(zhǔn)確的方法是查血pH值及一些其他資料以幫助診斷。表1所列各項(xiàng)可供參考,應(yīng)用時必須全面考慮,做出結(jié)論。

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