典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時(shí)伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié)，故以右下腹常見，腹痛性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時(shí)固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)注意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎，一般經(jīng)過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，無需手術(shù)治療。但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別，治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查。 當(dāng)患兒在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發(fā)生于腸道炎癥之后，無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
本病的特點(diǎn)：
1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)，臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。
2.腹痛以右下腹痛常見，呈陣發(fā)性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。
3.腹部壓痛不固定，可隨體位改變而變化。
4.超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大。
5.診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別。
6.經(jīng)抗炎、抗病毒治療后預(yù)后好 根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱、腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能。及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助于正確處理病情，指導(dǎo)治療，提高療效。

診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎尚需除外腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲癥及其他引起腹痛的原因。
1.急性闌尾炎 二者癥狀相似，但急性腸系膜淋巴結(jié)炎病情較輕，起病較緩慢。典型闌尾炎患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定壓痛及反跳痛，并有腹肌緊張。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎 起病緩慢，除腹痛、發(fā)熱外，常有盜汗、消瘦、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，并伴有其他部位結(jié)核感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)或結(jié)核抗體等均有助于鑒別。
3.感染性單核細(xì)胞增多癥 也可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，但常伴有頸部淋巴結(jié)腫大、脾大，檢查異形淋巴細(xì)胞、冷凝集素、EB病毒效價(jià)等有利于診斷。