小兒軍團(tuán)病腎病
1.一般表現(xiàn) 軍團(tuán)菌病典型的臨床表現(xiàn)是一種起病急的肺部感染,可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。
2.其他系統(tǒng)癥狀 可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統(tǒng)癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.腎臟損害 半數(shù)有蛋白尿,部分呈腎病綜合征樣表現(xiàn)。部分有鏡下血尿。重癥出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,可發(fā)展成急性腎衰并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn):
4.呼吸道感染癥狀和尿檢異常。
5.胸片有肺部浸潤(rùn)炎性陰影。
6.痰、呼吸道分泌物、血培養(yǎng)有軍團(tuán)菌。
7.血清學(xué)檢測(cè)滴度升高。除1或2項(xiàng)外,再加3或4項(xiàng)之一可確診。
軍團(tuán)病腎病須與其他病因引起的血尿和蛋白尿相鑒別。軍團(tuán)病有流感型(龐堤阿克熱)和肺炎型兩種不同表現(xiàn),故臨床上須與流行性感冒、病毒性肺炎、鸚鵡熱、Q熱、支原體肺炎、細(xì)菌性肺炎等相鑒別。
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