小兒硬脊膜外膿腫
典型的表現(xiàn)可分為3期：
1.脊柱和神經(jīng)根痛期 多在發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛等感染中毒癥狀出現(xiàn)1～3天后，出現(xiàn)相應(yīng)脊髓節(jié)段的神經(jīng)根刺激癥狀，表現(xiàn)為難以耐受的疼痛，叩擊脊柱時可出現(xiàn)受累節(jié)段的叩擊疼痛?；純翰荒鼙硎霭Y狀時，常表現(xiàn)為哭鬧不安、脊柱側(cè)彎采取強(qiáng)迫體位來緩解疼痛。膿腫在胸腰段者可有劇烈的腹痛或下肢痛，臨床易誤診“小兒急性闌尾炎”，此期全身感染癥狀較重，末梢血象可見白細(xì)胞明顯增高。
2.脊髓功能障礙期 常在根痛期數(shù)小時或幾天內(nèi)發(fā)生脊髓橫貫性損害癥狀，表現(xiàn)為雙下肢麻木，肌力減退呈迅速進(jìn)展性及括約肌功能障礙。
3.完全癱瘓期 由第二期很快進(jìn)入肢體完全性軟癱，一切反射消失，大小便潴留。
典型的病史，病變部位脊柱的壓痛或叩擊痛，再結(jié)合實驗室和輔助檢查，對本病的診斷并不困難。
需和急性橫貫性脊髓炎、脊神經(jīng)節(jié)腫瘤及椎間盤突出相鑒別。胸腰段膿腫引起劇烈腹痛時，注意與急性闌尾炎相鑒別。
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