å°å…’è„Šé«“æå‚·
1.脊髓震蕩 表ç¾(xià n)為外傷åŽç«‹å³ç™¼(fÄ)生的æå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹ç‰è‚¢é«”軟癱ã€è‚Œå¼µåŠ›æ¾å¼›ã€æ·±æ·ºå射消失ã€çš®è†šè’¼ç™½å¹²ç‡¥ã€å°¿æ½´ç•™ï¼Œä¸€èˆ¬æ•¸(shù)å°æ™‚åŽé–‹å§‹æ¢å¾©(fù),如無其他實(shÃ)質(zhì)æ害,在2~4周內(nèi)å¯æ¢å¾©(fù)æ£å¸¸ã€‚
2.è„Šé«“æå‚· 在度éŽè„Šé«“休克期åŽï¼Œæå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹è‚Œå¼µåŠ›å¢žé«˜ï¼Œè…±å射亢進(jìn),出ç¾(xià n)ç—…ç†å射,é‹(yùn)動或感覺功能的æ¢å¾©(fù)程度å–決于æ傷的程度,部分性æ傷時,æå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹çš„肢體ä»å¯æœ‰éƒ¨åˆ†é‹(yùn)動和感覺;完全性æå‚·åŽï¼Œæå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹è‚¢é«”感覺åŠé‹(yùn)動完全消失,早期的一些低ä½è‡ªä¸»åå°„å¯å‡ºç¾(xià n)。
è„Šé«“æ©«æ–·é¢ä¸åŒéƒ¨ä½çš„æ傷,臨床表ç¾(xià n)ä¸åŒï¼š
(1)è„Šé«“åŠæ©«æ–·æ傷綜åˆå¾ï¼šè¡¨ç¾(xià n)為æå‚·åŒå´(cè)çš„é‹(yùn)動和深感覺障礙,å°å´(cè)的痛溫覺障礙。
(2)è„Šé«“ä¸å¤®æ€§æ傷:出ç¾(xià n)å—æ節(jié)段神經(jÄ«ng)分布å€(qÅ«)痛溫覺缺失而觸覺和深感覺å˜åœ¨ï¼Œè‚Œè‚‰å‘ˆä¸‹é‹(yùn)動神經(jÄ«ng)元癱瘓。
(3)è„Šé«“å‰éƒ¨æ傷時:æå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹çš„完全癱瘓åŠæ·ºæ„Ÿè¦ºé²éˆæˆ–消失,而åŽç´¢æ·±æ„Ÿè¦ºä¿å˜ï¼ŒåŒæ™‚伴有括約肌功能障礙。
(4)è„Šé«“åŽéƒ¨æ傷時:表ç¾(xià n)為æå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹æ·±æ„Ÿè¦º(定ä½è¦ºã€éœ‡å‹•è¦º)的缺失,痛溫覺的ä¿å˜ï¼Œå¹¶ä¸”肌肉癱瘓ä¸å®Œå…¨ã€‚
3.è„Šé«“ä¸åŒç¯€(jié)段æ傷的特點(diÇŽn)
(1)é«˜é ¸æ®µ(é ¸1~4)æå‚·ï¼šé ¸1~2çš„æå‚·åš´(yán)é‡è€…多立å³æ»äº¡;é ¸2~4çš„æå‚·å¯ä½¿è†ˆç¥žç¶“(jÄ«ng)和其他呼å¸è‚Œæ”¯é…神經(jÄ«ng)麻痹,導(dÇŽo)致病人呼å¸å›°é›£ï¼Œæå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹è‚¢é«”呈痙攣性癱瘓,括約肌功能障礙;ä¸Šé ¸æ®µå…§(nèi)的三å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)è„Šé«“æŸæ傷時會出ç¾(xià n)é¢éƒ¨“洋蔥皮樣”感覺障礙(Dejerine綜åˆå¾);自主神經(jÄ«ng)æ傷時,å¯å‡ºç¾(xià n)排汗和血管é‹(yùn)動功能障礙導(dÇŽo)致的æŒçºŒ(xù)性高燒或單å´(cè)或雙å´(cè)çš„Homer綜åˆå¾ã€‚
(2)é ¸è†¨å¤§(é ¸5~胸1)çš„æ傷:肋間神經(jÄ«ng)麻痹時å¯å‡ºç¾(xià n)呼å¸å›°é›£ï¼Œä¸Šè‚¢å‡ºç¾(xià n)æ¾å¼›æ€§è»Ÿç™±ï¼Œä¸‹è‚¢å‘ˆç—™æ”£æ€§ç™±ç˜“,æå‚·å¹³é¢ä»¥ä¸‹çš„深淺感覺消失,自主神經(jÄ«ng)和括約肌功能障礙也å分多見。
(3)胸部ä¸ä¸‹æ®µ(胸3~胸12)æ傷:有一明確的感覺障礙平é¢ï¼Œå¹³é¢ä»¥ä¸‹çš„感覺和é‹(yùn)動消失,脊髓休克期åŽå¯å‡ºç¾(xià n)“集åˆåå°„”(表ç¾(xià n)為刺激下肢出ç¾(xià n)肌肉痙攣ã€è†é«–é—œ(guÄn)節(jié)屈曲ã€ä¸‹è‚¢çš„å…§(nèi)收ã€è…¹è‚Œæ”¶ç¸®ã€å射性排尿和出汗ã€ç«‹æ¯›åå°„);胸段æ傷時,交感神經(jÄ«ng)功能障礙也比較明顯。
(4)腰膨大(è…°2~骶2)æ傷:與胸10~腰1椎體相å°æ‡‰(yÄ«ng),出ç¾(xià n)下肢的æ¾å¼›æ€§è»Ÿç™±ï¼Œè…¹å£åå°„å˜åœ¨ï¼Œè†è…±å射消失。
(5)脊髓圓éŒæ傷:內(nèi)有脊髓排尿ä¸æ¨žï¼Œæå‚·åŽå‡ºç¾(xià n)自律膀胱ã€å°ä¾¿å¤±ç¦å’Œç›´è…¸æ‹¬ç´„è‚Œæ¾å¼›;會陰部馬éžå½¢æ„Ÿè¦ºæ¶ˆå¤±ï¼Œè‚›é–€å射消失,è†è…±åŠè·Ÿè…±åå°„å˜åœ¨ï¼Œå¯ç„¡è‚¢é«”癱瘓。
(6)馬尾神經(jÄ«ng)çš„æ傷:多為ä¸å®Œå…¨æ€§æ傷,表ç¾(xià n)為下肢的軟癱,腱å射消失,感覺障礙ä¸è¦(guÄ«)則,括約肌障礙明顯。
4.體檢
(1)局部查體:多見æ傷脊柱局部的變形ã€è…«è„¹ã€å£“ç—›åŠæ£˜çªåˆ†é›¢ç¾(xià n)象。
(2)神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)查體:å„種深淺感覺åŠé‹(yùn)動功能的檢查ã€ç”Ÿç†å’Œç—…ç†åå°„çš„å˜åœ¨å’Œæ¶ˆå¤±ï¼Œæœ‰åŠ©äºŽåˆ¤æ–·æå‚·çš„å¹³é¢ã€éƒ¨ä½å’Œç¨‹åº¦ã€‚
æ ¹æ“š(jù)明確的外傷病å²å’Œç‰¹å¾æ€§è‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n),診斷并ä¸å›°é›£ï¼Œä½†è¦æ˜Žç¢ºæ傷的部ä½å’Œç¨‹åº¦ï¼Œéœ€è¦ä»”ç´°(xì)的神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)查體和必è¦çš„輔助檢查。
與腦外傷鑒別,æ ¹æ“š(jù)臨床表ç¾(xià n)和輔助檢查å³å¯æ˜Žç¢º,與脊髓挫裂傷鑒別,ä¾è³´è‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)和是å¦æœ‰è¡€æ€§è…¦è„Šæ¶²å¯åŠ©é‘’別。
å°å…’è„Šé«“æ傷找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
å°å…’è„Šé«“æ傷找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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